Zprávy z jednání

 

4. 6. 2024  Praha MZ ČR - Jednání Vědecké rady ministra zdravotnictví ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Ředitel ÚZIS přednesl dokument Strategické analýzy potřeb resortu zdravotnictví. Opakovaně byl konstatován nepříznivý vývoj průměrného věku mnoha lékařských odborností. Velké ohrožení celého systému zdravotnictví představují snahy odborů, ČLK a „mladých lékařů". Realizace jejich požadavků a některé navrhované legislativní změny by znamenaly ohrožení nejen lůžkových zařízení. Jednalo se i o problémech výuky medicíny. Je pravděpodobné, že teoretické obory za pár let nebudou vyučovat lékaři.

 

 

28. 5. 2024  Praha Ústředí ZP MV - Dohodovací řízení o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2025

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, J. Škultéty

 

Všichni přítomní reflektovali složitou situaci a shodli se na faktu, že dohoda je pro všechny zúčastněné lepším z možných řešení. Pokles hodnoty bodu postihne všechny segmenty a je důsledkem automatické valorizace ceny práce lékaře v Sazebníku, kterou prosadila ČLK. Text dohody přikládáme: ZDE

 

 

 

21. 5. 2024  Praha - Jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Krátké jednání o nadcházejícím kole Dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2024. Oba diskutující konstatovali vůli k dohodě.

 

 

20. 5. 2024  Praha - jednání s ministrem zdravotnictví k tématu screeningového vyšetření poruch štítné žlázy v těhotenství 20. května 2024

Za SSG ČR přítomen  J. Nový

 

Ministr zdravotnictví prof. Válek se dotazoval, proč nebyl zahájen screeningový program.  Dotazoval se na přípravu, akreditaci pracovišť a konstatoval, že nelze projekt považovat za screeningový proces v zákonném smyslu. Konstatoval, že odborností, které péče o těhotnou přísluší, je gynekologie a porodnictví a změny v doporučených postupech a jejich metodika může vzniknout jen v souhlase naší odbornosti a s ochotou, projekty realizovat. Ředitel NZIS prof. Dušek vyjádřil lítost, že několikaletá příprava screeningu skončila nezdarem a navrhl možné další směry postupu v této oblasti.

Prezentovali jsme odmítavé stanovisko výboru ČGPS ČLS JEP k jeho zahájení, hlavní důvody byly následující: nemáme žádné stanovisko autorit z našeho oboru (FIGO, EBCOG), které by plošný screening doporučovalo, výstupy projektu jsou nehodnotitelné - nedozvíme se tedy, zda naše činění má smysl, v žádné ze západních zemí EU tento projekt neběží, lokální projekty pak nejsou financovány z veřejných zdravotních prostředků, neproběhla dostatečná debata s plátci zdravotní péče, nebyla nastavena úhrada pro gynekologa v systému a nemohla tak proběhnou spolehlivá analýza cost-benefit. Navíc takto nastavený projekt neodpovídá novým požadavkům na screening a z posledního jednání expertů na problematiku onemocnění štítné žlázy v těhotenství v Eidhovenu s řadou připomínek a pochybností, které se také podílely na výsledku hlasování našeho výboru. Zástupce endokrinologické společnosti doc. Jiskra informoval, že celoplošný screening běží na Slovensku a v Polsku, na dotaz plátců s jakým úspěchem, bylo konstatováno, že výsledek je katastrofální. Všichni se shodli, že k tomu dospět nechceme. Zástupci plátců  (dr. Bodnár a dr. Salcman Kučerová) konstatovali, že výkony vytvořené pro screening pro laboratoře a endokrinology tím pádem nesplňují parametry a neuvažují, že by spadaly do úhrady. Dr. Bodnár požádal o předložení podkladů pro cost-benefit analýzu, pak jsou ochotni se dále o tomto tématu bavit.

Projevili jsme ochotu pro další jednání na téma záchytu onemocnění štítné žlázy v těhotenství a problematika bude zařazena na jednání příštího výboru v Karlových Varech v rámci kongresu, kde proběhne i setkání se zástupcem biochemiků prim. Piknerem.

 

 

 

14. 5. 2024  Praha MZ ČR - Jednání Rady poskytovatelů ministra zdravotnictví ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Byl představen projekt Zdraví 2030 očima regionálních nemocnic. Pro zástupce ambulantní sféry je to naprosto nepřijatelný dokument. Předseda SPL P. Šonka navrhnul usnesení Rady k projektu AČMN - uveřejňujeme.

Na základě silného nesouhlasu zástupců lůžkových zařízení se o návrhu usnesení nehlasovalo. Jednalo se i o prioritách MZ ČR při úhradách péče a perspektivně Dohodovacího řízení o úhradách péče. Předseda SSG ČR musel krátce před koncem jednání odejít. Po jeho odchodu si vzal slovo dosud mlčící zástupce AČMN, který byl připojen distančně a který v posledních letech nevystoupil s žádným smysluplným návrhem. Deklaroval, že by měl být předseda SSG ČR z funkce předsedy Rady odvolán. Nejen předseda SSG ČR se domnívá, že toto chování o zástupci AČMN leccos vypovídá.

 

Návrh o usnesení Rady poskytovatelů:

Rada poskytovatelů vyslechla sdělení předsedy AČMN Michala Čarvaše Koncepce Zdravotnictví 2030+ očima regionálních nemocnic a přijala k němu toto stanovisko: Způsob poskytování zdravotní péče se v čase mění. Stále větší množství zdravotní péče se dnes odehrává ambulantně v ordinacích primární péče a ambulantních specialistů. Mnoho poskytované péče se v souladu s moderními trendy specializuje a centralizuje, rychle se rozvíjí jednodenní péče. Mobilita obyvatelstva se zvyšuje a lidé si za kvalitnější péčí dojedou. Setrvalý pokles produkce v akutní lůžkové péči v posledních letech tento trend jednoznačně potvrzuje, přestože úhrady do segmentu významně rostou. Je nezpochybnitelnou kompetencí zdravotních pojišťoven, aby na tyto změny reagovaly změnou úhradových mechanismů a optimalizací sítě poskytovatelů zdravotní péče. Řešením je restrukturalizace sítě lůžkových zařízení spočívající v redukci akutních lůžek a navýšení lůžek následné a dlouhodobé péče. Taková restrukturalizace má rovněž potenciál uvolnit personální zdroje a umožnit jejich efektivnější využití ke zvýšení produktivity zdravotního systému. Řešením naopak není umělé přebírání kompetencí ambulantního sektoru a zejména primární péče regionálními nemocnicemi a zakládání novodobých OÚNZ. Úvahy AČMN o zavedení národní zdravotní služby Rada poskytovatelů zcela odmítá. Cestou je pluralitní systém zdravotního pojištění, založený na soutěži jednotlivých zdravotních pojišťoven. Je proto nutné dokončit změnu započatou v devadesátých letech minulého století a posílit roli zdravotních pojišťoven přijetím odpovídající legislativy.

 

 

25. 4. 2024  Praha - jednání Pracovní skupiny pro reformu primární péče

Za SSG ČR přítomen  J. Nový

 

Jednání zahájil ministr zdravotnictví a přednesl představu o úkolech, které MZ čekají, rád by vytvořil Národní radu pro „public health", řešil sociálně zdravotní pomezí s propojením systémů MZ a MPSV, rád by, aby došlo k navýšení financí pro školy zajišťující výchovu pracovníků ve zdravotnictví.

Dále byly představeny programové cíle NIKEZ (Národní institut kvality a excelence zdravotnictví) a jejich plnění za rok 2023, představeny řídící struktury a členové mezinárodní poradní rady. Odborné společnosti mohou navrhnout event. další  členy.

Byla představena metodika tvorby a publikace klinických doporučených postupů a seznam prioritních úkolů pro rok 2024/2025, vysvětleny rozdíly mezi klinickými doporučenými postupy, které musí být centrálně registrovány a operativními postupy, bude vydána národní certifikovaná metodika, všechny nové postupy by již podle této metodiky měly vznikat.

Byla představena strategie klíčových cílů resortu, metodika certifikace a datového hodnocení kvality center vysoce specializované péče.

Následovala pozvánka na konferenci NIKEZ 2024 v rámci Global Evidence Summitu v Praze s volným vstupem (de facto česká prekonference  9. 9. 2024 s tématem právní problematiky).

 

 

 

23. 4. 2024  Praha Ústředí VZP - jednání s ředitelem a ředitelkou OZP MUDr. Jitkou Vojtovou, MBA

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o perspektivě úhrad našeho segmentu a dohodovacího řízení o úhradách péče. Jednalo se i o balíčkových cenách některých zákroků.

 

 

 

23. 4. 2024  Praha Ústředí ZP MV - Dohodovací řízení o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2025

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A Skřivánek

 

Zástupci všech ZP konstatovali, že na základě pokynů MZ ČR mají prostředky na prakticky nulový nárůst úhrady péče. Předseda SSG ČR deklaroval, že jsme ochotni se dohodnout za naší již tradiční podmínky: pokud se nějakému segmentu primární péče, který se nedohodne, zvedne úhrada nad návrh plátců, našemu segmentu bude úhrada navýšena minimálně srovnatelně.

 

 

18. 4. 2024  Praha - jednání Pracovní skupiny pro reformu primární péče

Za SSG ČR přítomen  J. Nový

 

Tématem jednání byla problematika sdružených praxí.  Dr. Šonka přednesl společný návrh SPL ČR, SPLDD, SVL ČLS JEP a OSPDL ČLS JEP na tvorbu a odměňování týmových praxí praktických lékařů (tzv. sdružené praxe), požadavky na jejich vznik, přístrojové a personální vybavení, bonifikaci jejich vzniku a způsob úhrad. Realizace tohoto návrhu by měla navýšit kapacitu systému PL a PLDD až o 600.000 pacientů, kteří nyní svého registrujícího praktika nemají.

Z naší strany i ze strany stomatologů zaznělo, že v režimu sdružených praxí již řada našich zdravotnických zařízení pracuje a pokud by došlo k bonifikacím, rádi bychom nebyli diskriminování.

Náš zástupce se znovu dotázal, zda MZ skutečně bere náš segment za primární péči, ačkoliv ho nezařadil mezi bonifikované priority pro letošní Dohodovací řízení o úhradách, odpovědí bylo, že ve Věstníku jsme zařazeni. Máme prostor se znovu dotázat,  proč nejsme zařazení do priorit, jako ostatní segmenty primární péče.

 

 

16. 4. 2024  Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Nový, P. Sudek, J. Škultéty

 

Neformální vstřícné jednání o perspektivách spolupráce VZP a SSG ČR. Ředitel VZP označil dosavadní spolupráci za příkladnou a ocenil náš dlouhodobě realistický a inovativní přístup k jednání o úhradách péče. Osobně se i s náměstkem aktivně zúčastní kongresu ČGPS ČLS JEP v Karlových Varech.

 

 

28. 2. 2024  Praha MZ ČR  - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu prsu

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání komise. Diskutovalo se o kontrole kvality screeningových center a roli primární péče. Stále platí, že drtivou většinu žen posílají na mamografický screening gynekologové, praktici jen zlomek. Zástupci mamodiagnostiků konstatovali, že často jsou velmi mladé ženy odesílány na „preventivní" ultrazvukové vyšetření prsů a pracoviště jsou pak zahlcena. Přednosta komise J. Daneš přislíbil účast ve čtvrtečním bloku na kongresu ČGPS v Karlových Varech. Zástupce SSG ČR konstatoval, že některá centra přenášejí výsledky mamografických vyšetření přímo registrujícím lékařům do jejich elektronické dokumentace a vyzval zástupce mamodiagnostiků, aby to realizovala všechna screeningová pracoviště.

 

 

27. 2. 2024  Praha  - jednání s P. Hroboněm a P. Šonkou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o změně systému Dohodovacího řízení o úhradách péče. Současný systém umožňuje využívání nátlakových akcí a výrazné zasahování do dohod jednotlivých segmentů s plátci. Výsledkem je stav, kdy hrozí kolaps systému veřejného zdravotního pojištění. Bude vypracován návrh změn, které posílí úlohu plátců a zvýhodní segmenty, které se v Dohodovacím řízení dohodnou.

 

 

 

27. 2. 2024  Praha  - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další jednání o perspektivě úhrad segmentu ambulantní gynekologie před začátkem debaty v rámci Dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2025. Náměstek VZP i předseda SSG ČR deklarovali maximální snahu o dohodu i při napjaté finanční situaci zdravotních pojišťoven.

 

 

29. 1. 2024 Praha - Dohodovacího řízení ve věci změny jednacího řádu k Dohodovacímu řízení

Za SSG ČR se zúčastnil Jan Nový

 

Na dohodovací řízení byla doručena žádost o zřízení nového segmentu jednodenní chirurgie. Hlasováním návrh nebyl přijat a nedošlo ke změně jednacího řádu Dohodovacího řízení o hodnotách bodu, výši úhrad hrazených služeb a regulačních omezeních pro rok 2025.

 

 

 

29. 1. 2024 Praha - Úvodní zahajovací jednání Dohodovacího řízení o hodnotách bodu, výši úhrad hrazených služeb a regulačních omezeních pro rok 2025

Za SSG ČR se zúčastnil Jan Nový

 

Pod vedením ředitelky úseku zdravotnického ZP MV ČR MUDr. Zdeňky Salcman Kučerové za přítomnosti vrchní ředitelky pro ekonomiku a zdravotní pojištění MZ ČR Ing. Heleny Rögnerové proběhlo za účasti zástupců všech zdravotních pojišťoven a koordinátorů segmentů úvodní jednání, byli zvoleni členové mandátové komise a ověřovatelé zápisu a stanoveny termíny jednání tak, aby závěrečné jednání proběhlo 20. 6. 2024 a výsledky jednání jednotlivých segmentů byly předány 30. 6. 2024.

Kompletní zápis je k dispozici na webových stránkách ZP MV ČR

 

 

16. 1. 2024  Praha Ústředí VZP  - jednání se zástupcem VZP M. Jankůjem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o začátku Dohodovacího řízení o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie v roce 2025. Je možné jen lehce kultivovat současný systém nebo provést radikální změnu směrem k maximální agregaci. Naše organizace je připravena na obě varianty. Zástupce VZP opakovaně upozornil, že VZP analyzuje stáří ultrazvukových přístrojů v gynekologických ordinacích a jejich pravidelný servis autorizovaným subjektem. Ti, kteří mají přístroj starší než cca 85 - 90 % smluvních partnerů, budou patrně vyzváni k obměně. Bude rovněž vyžadováno potvrzení o pravidelných servisních prohlídkách. Zařízení, která údaje neposkytnou, případně obměnu po výzvě neprovedou, nebo nedoloží servis autorizovaným subjektem, budou mít ultrazvukové výkony odsmlouvány.

 

 

9. 1. 2024  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů ministra zdravotnictví ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hlavním tématem bylo nestandardní řešení protestní akce „mladých lékařů", ČLK a odborů. Zástupci poskytovatelů vyjádřili nesouhlas s politickými zásahy do výsledků Dohodovacího řízení a upozornili na nebezpečí pro celý systém všeobecného zdravotního pojištění, který se následkem nezodpovědných politických gest vlády může dostat do finanční krize. Stanoviska poskytovatelů vyjadřuje usnesen Rady. Jediný zástupce segmentu lékárenské péče se zdržel hlasování. Všichni ostatní byli pro, nikdo nebyl proti.

 

USNESENÍ RADY POSKYTOVATELŮ 09.01.2024

 

Rada poskytovatelů zdravotní péče, která je externím odborným poradním sborem ministra zdravotnictví reprezentujícím všechny skupiny poskytovatelů zdravotních služeb, jejímž účelem je efektivní naplňování zdravotní politiky ministerstva zdravotnictví v oblasti poskytování zdravotní péče, se na svém posledním jednání v úterý 9. ledna 2024 usnesla na těchto bodech:

 

• Rada poskytovatelů nepovažuje způsob řešení prosincové protestní akce „mladých lékařů"

       odborářů za správný. Jedná se o další z řady nestandardních politických kroků, který sice

       krátkodobě zklidnily situaci, ale nepřináší žádná systémová řešení personálních problémů

       českého zdravotnictví. Naopak taková řešení odkládá, což povede v budoucnosti k eskalaci

       stávajících potíží.

 

• Rada poskytovatelů odmítá politické zásahy do systému veřejného zdravotního pojištění. Roli

       zdravotních pojišťoven a jejich suverenitu je třeba posílit, nikoliv ji oslabovat.

 

• Rada poskytovatelů odmítá zásahy státu do odměňování zdravotníků a vytváření jednotných

       platových tabulek pro všechny poskytovatele zdravotních služeb. Proto Rada poskytovatelů

       zásadně odmítá vytvoření zvláštního zákona o odměňování pracovníků ve zdravotnictví.

 

• Rada poskytovatelů odmítá zavádění výsluh pro lékaře v nemocnicích.

 

• Rada poskytovatelů odmítá bezdůvodné zvýhodňování jednoho segmentu na úkor jiných

       skupin poskytovatelů zdravotních služeb.

 

• Rada poskytovatelů vyzývá všechny zainteresované, aby upustili od dalšího plýtvání

       prostředky veřejného zdravotního pojištění na plošné navyšování platů selektované skupině

       zdravotníků bez vazby na zvýšení efektivity a produktivity zdravotní péče poskytované

       pacientům a podobných nekoncepčních návrhů.

 

• Zároveň Rada poskytovatelů vyzývá ministra zdravotnictví, aby připravil návrhy skutečně

       systémových změn ve struktuře a organizaci poskytování zdravotní péče zaměřené na zvýšení

       efektivity a produktivity zdravotního systému, které jediné mohou být skutečným řešením

       problémů (nejen personálních) českého zdravotnictví.

 

• V souvislosti s tím Rada poskytovatelů vyzývá MZd, aby urychleně připravilo novelu Vyhlášky

       o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb a systému

       postgraduálního vzdělávání.

 

 

Dr. Hroboň a dr. Dvořák představili návrh na kultivaci Dohodovacího řízení pro úhrady péče. Na návrhu se bude ještě pracovat, dr. Hroboň a dr. Dvořák mají mandát  pokračovat v práci a jednat se zástupci plátců. Jednalo se i o perspektivách elektronické žádanky a novele Vyhlášky o požadavcích na minimální personální nebezpečí zdravotních služeb a systému postgraduálního vzdělávání.

 

 

2. 1. 2024  Praha  - jednání s přednostou přednostou Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o zdokonalení prvotrimestrálního screeningu zavedením úhrady NIPT a ultrazvukového screeningového vyšetření v prvním trimestru gravidity. Problémem je t.č. různý názor VZP a Ultrazvukové sekce ČGPS ČLS JEP na výši úhrady ultrazvukového vyšetření. Pojišťovny mají navíc v současnosti značné finanční problémy v důsledku značných zásahů MZ ČR do výsledků Dohodovacího řízení. Jednalo se i o připravovaném screeningu thyreopatií v graviditě, který zatím ČGPS ČLS JEP ani SSG ČR nemohou podpořit. I zde čekáme na adekvátní úhradu odbornosti 603.

 

 

19. 12. 2023  Praha  - jednání s předsedou hepatologické společnosti ČLS JEP

P. Urbánkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o požadavku hepatologické společnosti na začlenění vyšetřování infekce  hepatitidou typu C v prvním trimestru gravidních žen v ČR. Předseda SSG ČR přislíbil opakované projednání tohoto návrhu výbory ČGPS ČLS JEP i SSG ČR. Spolupráce odborné společnosti i sdružení poskytovatelů s hepatologickou společností bude pokračovat.

 

 

28. 11. 2023 Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o podobě úhradového dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2024. Předseda SSG ČR požadoval zohlednění dohody z Dohodovacího řízení, kde bylo přislíbeno navýšení úhrady našemu segmentu v případě, že se navýší platby segmentu, který se s plátci nedohodnul. Rovněž požadoval srovnání úhrady za stejné zákroky, které budou provedeny v lůžkových zařízeních a ambulantních centrech. Náměstek VZP přislíbil problematiku analyzovat a garantoval maximální vstřícnost.

 

 

21. 11. 2023  Praha - jednání se zástupcem VZP M. Jankůjem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Začátek diskuse o úhradovém dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2024. Dodatek bude patrně formou téměř identický s dodatkem pro rok 2023. Program VZP Plus bude zachován. Bude se ještě jednat o možném navýšení úhrady v některých pobočkách. Zástupce VZP konstatoval, že naprostá většina smluvních partnerů doložila stáří ultrazvukových přístrojů a údaje o jejich technických kontrolách. Ti, kteří tak neučinili, budou patrně opakovaně vyzváni a pokud opět nezareagují, výkony UZ vyšetření jim budou odsmlouvány. Zařízení, která mají přístroj výrazně starší, než je v ČR běžné (patrně půjde o přístroje starší 15 let), budou vyzvána, aby své zařízení inovovala. Pokud to do konce příštího roku neučiní, budou UZ kódy také odmlouvány. VZP bude rovněž monitorovat, zda už přístroje mají pravidelné prohlídky autorizovaným subjektem.

 

 

7. 11. 2023  Praha MZ ČR - jednání Vědecké rady ministra zdravotnictví ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zásadním tématem byly důsledky protestů „mladých lékařů", odborů a ČLK na chod českého zdravotnictví. Zástupci akademické sféry podporu lékařů, kteří jsou z velké části ještě v přípravě na atestaci, nevyjadřovali. Také nikdo nedeklaroval podporu růstu tarifních platů v lůžkových zařízeních a zavádění tarifů v soukromých nemocnicích. Naše organizace dlouhodobě označuje tabulkové platy nejen ve zdravotnictví za relikt předlistopadové éry.

 

 

 

7. 11. 2023  Praha - jednání s expertem na zdravotnictví a členem NERV P. Hroboněm

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem bylo další směřování jednání o úhradách zdravotní péče. Podnět k dialogu dal ministr zdravotnictví. Diskutující měli shodný názor: Dohodovací řízení by se mělo zachovat, jeho formát by ale měl být kultivován. Hlavním tématem dohodování by měla být forma úhrady péče. Objem finančních prostředků pro jednotlivé segmenty by měl být předem stanoven v procentech celkových výdajů. Návrh by měl vzniknout do začátku ledna 2024.

 

 

7. 11. 2023  Praha  - konference  Datové standardy aneb „zdravotnická dokumentace 21.století", pořádané Národním centrem elektronického zdravotnictví, konané pod záštitou ministra zdravotnictví a předsedy ČLS JEP

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Úvodní sdělení měli prof. Válek a prof. Svačina, pak následoval odborný program moderovaný Bc. Foltýnem a prof. Duškem.

Nejprve zazněly přednášky na obecné téma potřeby standardizace ve vztahu k integraci dat, hodnocení dostupnosti a kvality péče, zajištění interoperability a jejich implementace. Nejedná se  o jednorázovou akci, ale jde o proces, který má již zákonný rámec a měl by být spuštěn od 1.1.2025. Prvním pracovním tématem je parametrizace a standardizace propouštěcí zprávy. Byl představen obecný templát propouštěcí zprávy, do něhož budou moci jednotlivé odbornosti přidávat požadované specifické parametry je svého oboru. Zazněla sdělení z oblasti iktové medicíny, gastroenterologie, anesteziologie a intenzivní medicíny, onkologie, reprodukčního zdraví. Skvělou přednášku měl profesor Pařízek.

Následovala obsáhlá diskuse o smyslu projektu, jeho nákladovosti a úskalích. Smyslem má být takový datový prostor, který umožní v rámci Národního informačního zdravotnického systému kompletní přiřazení dat o zdravotním stavu jedince, jejich předání mezi jednotlivými zdravotnickými zařízeními, možnost nahlédnutí do své zdravotní dokumentace pacientem, možnost statistického hodnocení včetně hodnocení úspěšnosti poskytované péče. Systém by měl odstranit nutnost opakovaných zápisů týž události, usnadnit práci lékaře tak, aby sloužil lékaři a nikoliv lékař informačnímu systému. Zatímco činnost IT poskytovatelů v ambulancích byla hodnocena jako skvělá, od zástupců nemocnic zaznívaly stížnosti na poskytovatele jejich zdravotnických SW a pochybnost, zda termín je splnitelný a jak firmy přinutit k nutným úpravám. Na dotaz našeho zástupce, zda budou specifikovány požadavky na kybernetickou bezpečnost jednotlivých uživatelů těchto sdílených dat, kterých bude obrovské množství (  jde prakticky o všechna zdravotnická zařízení a všechny pojištěnce ),  bylo odpovězeno, že problém bezpečnosti je nesmírně důležitý a pravděpodobně budou stanoveny minimální podmínky pro všechny uživatele v rámci kybernetické bezpečnosti.

 

 

26. 10. 2023  Praha  Pražský hrad - jednání se zástupci kardiologů o zlepšení prenatálního screeningu vrozených srdečních vad

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání proběhlo pod záštitou a za přítomnosti manželky prezidenta ČR, přítomni byli kromě pracovníků kanceláře první dámy za ČGPS ČLS JEP M. Ĺubušký a R. Vlk a tři zástupci dětských kardiologů. Odborné společnosti dospěly ke konsensu ve dvou základních cílech:

- Kardiologové vypracují certifikaci expertů v prenatální diagnostice vrozených srdečních vad. Seznam expertů předají naší odborné společnosti a sdružení poskytovatelů.

- Kardiologové a ČGPS ČLS JEP připraví společný seznam indikací, při kterých je doporučeno odeslat gravidní ke kardiologovi z uvedeného seznamu expertů. Tzv. screeningové UZ vyšetření gravidní kardiologem nemá v současné době v prenatální péči v ČR místo. Jednání budou pokračovat, naše oborná společnost navrhne méně oficiální místo příštího setkání, účastnit by se měli již jen zástupci lékařů.

 

 

24. 10. 2023  Praha  MZ ČR - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák a A. Skřivánek

Komise přivítala písemný příslib ministra zdravotnictví, že od 1. 1. 2024 bude hrazen z veřejného zdravotního pojištění kohortě 55letých žen HPV test v rámci preventivní prohlídky. Jednalo se i o kritériích pro cytologické laboratoře a hlášení prekanceróz cervixu. Byl představen projekt ÚZIS, v rámci něhož by praktičtí lékaři pro dospělé nabízeli HPV test za přímou úhradu ženám, které delší dobu nenavštívily gynekologa. Reakce členů Komise nebyla rozhodně vstřícná.

 

 

18. 10. 2023  Praha  Ústředí VZP - jednání pracovní skupiny pro projekt včasného záchytu osteoporózy

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se účastnili kromě zástupců VZP včetně náměstka J. Bodnára také předseda SPL P. Šonka za zástupce SMOS MUDr. R. Pikner. Přítomní konstatovali značný zájem gynekologů a praktiků o projekt, mnozí si požádali o nasmlouvání kódů celotělové denzitometrie. V některých oblastech bylo zájemců více než doporučený počet DXA pracovišť a VZP proto některé žádosti zamítla. V jiných regionech ale ještě volná místa jsou.

 

 

17. 10. 2023  Praha  - jednání s prof. J. Markem o spolupráci ČGPS ČLS JEP a kardiologů při zlepšení prenatálního záchytu vrozených srdečních vad

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání se kromě předsedy SSG ČR účastnil i R. Vlk. Konstruktivní a vstřícné jednání, které mělo připravit schůzku, na níž by měli být přítomni za každou odbornost 3 zástupci. Obě strany označily prohloubení spolupráce odborných společností za velice důležité a perspektivní.

 

 

19. 9. 2023  Praha  MZ ČR - jednání s ministrem zdravotnictví ČR V. Válkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Korektní a oboustranně vstřícná diskuse. Předseda SSG ČR m. j. konstatoval, že deklarovaný postoj současného ministra je ve většině témat velmi podobný stanoviskům naší organizace. Reálné kroky ministerstva jsou ale často s proklamacemi a sliby ve značném rozporu. Týká se to například jednání o úhradách zdravotní péče. Oba diskutující se shodli na potřebě modernizace dohodovacího řízení o úhradách péče. Naše organizace dlouhodobě požaduje omezení zásahů ministerstva do jednání plátců a poskytovatelů. Zdá se, že současné MZ ČR chce svoji roli spíše posílit. Důsledkem je stav, že čím dál menší počet segmentů poskytovatelů dospěje při dohodovacím řízní k dohodě s plátci.

 

 

 

19. 9. 2023  Praha  MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přítomni byli zástupci všech segmentů poskytovatelů, VZP a SZP, ministr zdravotnictví a další zástupci MZ ČR.

Hlavním tématem byla úhradová vyhláška, řada subjektů k ní měla komentáře a výhrady. MZ ČR deklarovalo, že má své priority a ty bude vždy prosazovat. V. Dvořák shrnul, že žádný ze segmentů nebude ve finále zcela spokojen, většina asi bude návrh vyhlášky připomínkovat. Dále bude záležet na jednáních poskytovatelů a plátců o úhradových dodatcích. Jednalo se i o obtížích lůžkových zařízení, která v souvislosti s protestem „mladých lékařů" a odborů budou často přecházet na směnný provoz. Pak bude pro ně obtížné splnit výkonnostní kritéria, která požaduje úhradová vyhláška.

 

 

14. 9. 2023  Praha  MZ ČR - jednání Rady ředitelů zdravotních pojišťoven

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přítomni byli ředitelé všech zdravotních pojišťoven, ministr zdravotnictví a řada zástupců MZ ČR. Za poskytovatele se účastnil předseda SSG ČR jako předseda Rady poskytovatelů. Zástupci zaměstnaneckých ZP důrazně upozornili na fakt, že návrh úhradové vyhlášky opakovaně obsahuje vyšší výdaje plátců, než jsou odhadované příjmy. Některé pojišťovny se proto dostanou v průběhu roku 2024 do kritické situace. Mohlo by to vést k ohrožení systému veřejného zdravotního pojištění. S touto tezí souhlasil i ekonomický expert a člen NERV P. Hroboň. V. Dvořák upozornil na fakt, že MZ ČR nedodrželo závazek a navýšilo úhradu některým segmentům, které se nedohodly, nad úroveň těch, které k dohodě dospěly. Doporučil rovněž výrazně změnit formu dohodovacího řízení o úhradách péče. Byl následně pověřen ministrem, aby vypracoval s P. Hroboněm návrh novelizace.

 

 

25. 7. 2023  Praha Ústředí VZP - jednání o podobě úhradového dodatku pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2024 a v dalších letech

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání bylo pouze předběžné, není ještě známa finální podoba úhradové vyhlášky pro rok 2024. Jednající strany se shodly na pokračování v současném trendu úhrad včetně ponechání těch, které ve vyhlášce nejsou. Jednalo se i o úspěšně se rozvíjejícím populačním programu časného záchytu osteoporózy. Do budoucích let se patrně pokusíme ještě rozšířit systém agregovaných plateb. Pro obě strany by to přineslo větší jistotu a predikovatelnost. Perspektivně je plánováno jednání za účasti zástupců SZP.

 

 

18. 7. 2023  Praha  - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z řady jednání o spolupráci VZP a našeho sdružení. Na perspektivu spolupráce i úhrad měli oba diskutující prakticky shodné názory.

 

 

18. 7. 2023  Praha Ústředí VZP - jednání o jednodenní péči v chirurgických oborech

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Kromě našeho zástupce se jednání účastnili tak zástupci VZP včetně náměstka SZP, MZ ČR a zástupce chirurgických zařízení jednodenní péče. Přístup k jednodenní péči je ze strany různých odborných společností v ČR velmi rozdílný. Je žádoucí odstranit současné neodůvodnitelné rozdíly v ohodnocení srovnatelných výkonů různých odborností. Náš zástupce upozornil na fakt, že mnohé výkony, které se ve světě provádějí na ambulantních či zákrokových sálcích, jsou u nás stále majoritně prováděny za hospitalizace. Tlak na přesun operativy na jednodenní či ambulantní péči by mohl přinést úsporu finančních prostředků a zvýšení komfortu a bezpečí pacientů.

 

 

27. 6. 2023  Praha Ústředí VZP - jednání o síti denzitometrických pracovišť v ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se také účastnili zástupci VZP včetně náměstka J. Bodnára, předseda SPL P. Šonka, za SMOS předseda V. Palička a R. Pikner.

Kritéria pro posuzování žádost byla:

1. nasmlouvanost péče v regionu - 1 přístroj RTG pro kostní denzitometrii na 50 tisíc obyvatel ČR
2. odbornost pracoviště - přednost mají odbornosti 001 a 603, pak klinické odbornosti (zejména 110, 101, 104) a nakonec 809; v případě odbornosti 809 je třeba doložit seznam spolupracujících klinických pracovišť (ideálně formou čestného prohlášení spolupracujících klinických pracovišť), na která budou pacienti odesíláni k další diagnostice a léčbě, poskytovatelé se zaváží plnit podmínky populačního programu
3. datum plánovaného zahájení péče - přednost mají pracoviště, která již mají přístroj RTG pro kostní denzitometrii v provozu nebo v dohledné době plánují přístroj pořídit
4. poskytovatelé lůžkové vs. ambulantní péče - lůžkovým poskytovatelům lze nasmlouvat v případě, že mají nasmlouvanou registrující odbornost (001 nebo 603), na jiné klinické odbornosti léčící pacienty s osteoporózou v případě nezajištění péče v regionu
5. počet pacientů v péči pracoviště (počet ošetřených UOP na IČP v r. 2022, předpokládaný počet UOP pro denzitometrii)
6. dostupnost lékaře (výše nasmlouvaného úvazku lékaře na IČP)
7. absolvování kurzu - kurz pro nelékaře (sestry) bude povinný, předpoklad prvních termínů na konci října 2023; kurz pro lékaře bude nepovinný, předpoklad 19. 9. 2023
8. termín doručení žádosti - při posuzování obdobných žádostí má přednost žádost doručená dříve

V některých oborech bylo žádostí výrazně více, než je počet dle příslušné metodiky, v jiných se nepřihlásil nikdo. Zástupci jednotlivých odborností mají pouze poradní hlas, finální rozhodnutí je na ústředí VZP. Žádosti o nasmlouvání DXA lze i nadále podávat.

 

 

20. 6. 2023  Praha MZ ČR - závěr Dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2024

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Formální vyhodnocení dohodovacího řízení, souhrn výsledků a dosažených dohod.

 

 

20. 6. 2023  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hlavním tématem byly výsledky dohodovacího řízení. K dohodě dospěly 4 segmenty, 7 segmentů akceptovalo návrh VZP, ve 3 segmentu nebyl ani náznak parciální dohody. Jednalo se i o významu a perspektivách primární péče. Tématem byly i bezpečnostně technické kontroly a jednodenní péče na lůžku.

 

 

15. 6. 2023  Praha MZ ČR - jednání NIKEZ (Národního institutu kvality a excelence zdravotnictví)

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

NIKEZ má být pro MZ ČR velmi důležitým subjektem a jeho rozhodnutí či doporučení by měla mít velkou váhu. Jednalo se o koncepci tvorby a publikace doporučených postupů. Stručně byly představeny navržené klíčové resortní referenční statistiky.

 

 

12. 6. 2023  Praha MZ ČR - jednání Rady ředitelů zdravotních pojišťoven

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Kromě ministra a zástupců MZ ČR se účastnili ředitelé všech zdravotních pojišťoven. Jednalo se o průběhu a výsledcích dohodovacího řízení. Zástupci zaměstnaneckých pojišťoven upozorňovali na omezené finanční zdroje a hrozbu negativní finanční bilance při výraznějších zásazích MZ ČR do výsledků dohodovacího řízení. MZ ČR údajně chystá legislativní změny k posílení kompetencí zdravotních pojišťoven.

 

 

 

2. 6. 2023  Praha MZ ČR - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, T. Malík

 

Komise doporučuje rozšíření kotestu HPV v rámci screeningu cervikálního karcinomu na skupinu žen ve věku 55 let. Jednalo se rovněž o datovém auditu a sběru dat ve screeningu karcinomu děložního hrdla.

 

 

31. 5. 2023  Praha MZ ČR - Tisková konference k výsledkům českého porodnictví

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci MZ ČR včetně ministra, ČGPS ČLS JEP a pediatrické společnosti konstatovali na konferenci, která byla hojně navštívena zástupci médií, že české porodnictví je léta na světové špičce. Snaha všech zainteresovaných musí vést k udržení současných výsledků a pokud to bude možné i k jejich zlepšení. Důležitá data jednotlivých porodnic budou veřejně přístupná. Je pravděpodobné, že některé subjekty se budou snažit o jejich účelovou interpretaci.

 

 

30. 5. 2023  Praha - Diskuse o perspektivách primární péče v ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se účastnili kromě předsedy SSG ČR také prezident ČSK Roman Šmucler, předseda SPL Petr Šonka, předsedkyně SPLDD Ilona Hülleová, ministr zdravotnictví Vlastimil Válek, náměstek ministra Jakub Dvořáček, ředitel VZP Zdeněk Kabátek, zástupkyně SZP Renata Knorová a četní zástupci médií. Proběhla prezentace současného stavu, problémů a možností primární péče v ČR. Opakovaně bylo konstatováno, že potenciál primární péče není u nás plně využit a že do tohoto segmentu péče směřuje v porovnání s ostatními zeměmi EU menší díl veřejných finančních prostředků. Zástupci ZP argumenty akceptovali, deklarovali ale, že rozdělení finančních prostředků není plně v jejich kompetenci. Zástupci MZ ČR označili opakovaně primární péči jako prioritu, jasný příslib finančního ocenění tohoto faktu ale nezazněl.

 

 

16. 5. 2023  Praha Ústředí VZP - Dohodovací řízení o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2024

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Stará

Samostatně předložil svůj návrh úhrady svaz zdravotních pojišťoven, VZP měla vlastní návrh. Oba subjekty výrazně snížily hodnotu bodu. Důvodem byl výrazný nárůst ohodnocení výkonů v Sazebníku kvůli zakalkulování inflace. Pro naši organizaci by byl návrh VZP při zakomponování našich technických připomínek akceptovatelný. Verze SZP byla ale méně výhodná a proto nepřijatelná. Zástupci zaměstnaneckých pojišťoven deklarovali, že na vyšší, než jimi navrhované navýšení úhrady, nemají prostředky. Naši zástupci opakovali, že máme maximální snahu se dohodnout, ale ne za každou cenu. K dohodě tedy nedošlo.

 

 

9. 5. 2023  Praha  - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Hlavním  tématem bylo dohodovací řízení o úhradách péče pro rok 2024. Obě strany deklarovaly maximální snahu o dohodu v našem segmentu. Oba subjekty chtějí pokračovat v trendu agregace výkonů a predikovatelnosti úhrady. Jednalo se i o začínajícím projektu včasného záchytu a léčby osteoporózy

 

 

25. 4. 2023  Praha Poslanecká sněmovna ČR- jednání o perspektivách jednodenní chirurgie v ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Na jednání byli přítomni zástupci MZ ČR, poslanecké sněmovny, senátu, odborných společností a dalších subjektů. Proslovy zúčastněných byly velice obecné, některé jednoznačně zaměřené proti soukromým subjektům a ambulantním zařízením. Zástupci zdravotních pojišťoven přítomni nebyli. Nezdálo se, že si to přítomní uvědomovali a že by to někomu vadilo. Náš zástupce z jednání odešel před jeho ukončením.

 

 

18. 4. 2023  Plzeň - jednání s předsedou SPL P. Šonkou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Nový

Přátelské konstruktivní jednání o spolupráci dvou organizací lékařů primární péče a možnostech posílení role primární péče v ČR.

 

 

11. 4. 2023  Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Diskuse o síti registrujících gynekologů v ČR. VZP v poslední době zohledňuje stanovisko odborné společnosti a našeho sdružení poskytovatelů při výběrových řízeních na nové smluvní zařízení odbornosti 603. Svazové pojišťovny se ale někdy chovají jinak a vzniká situace, kdy má VZP jako jediná, která smlouvu neuzavře, v regionu obtížnou situaci. O společném postupu s plátci bude SSG ČR i nadále jednat.

 

 

 

11. 4. 2023  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Nejvíce času zabrala debata o situaci rozbíhajícího se Dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2024 a problematice primární péče. Náš zástupce doporučil všem segmentům, aby ze začátku jednali o principech úhrady a o případném navýšení se rozhodovalo až ve finální části DŘ. Ministr opakovaně garantoval, že nezvýhodní segmenty, které se s pojišťovnami nedohodnou. Představitelky praktických dětských lékařů prezentovaly tristní situaci jejich oboru. Je reálné riziko, že v mnoha regionech nebude možné najít registrujícího praktika pro děti a dorost. Předseda SSG ČR upozornil na to, že v budoucnu je ohrožena celá primární péče včetně našeho oboru. Potenciál primární péče není v ČR zdaleka využit a bez náležitého nárůstu objemu financí, které do primární péče směřují, se situace bude postupně zhoršovat. Odmítnul rovněž tvrzení ministra zdravotnictví, že finanční prostředky z dotačních programů EU nemohou směřovat do ambulantních zařízení.

 

 

4. 4. 2023  ústředí VZP -  jednání o úhradových mechanismech prenatální péče a zakomponování NIPT do prenatální diagnostiky vrozených vývojových vad plodu

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupcům VZP, genetiků, biochemiků a gynekologů se podařilo dosáhnout konsensu. Po schválení materiálu výbory odborných společnosti bude text zveřejněn. Jednání se za ČGPS ČLS JEP účastnili také M. Ĺubušký, M. Kacerovský a R. Vlk.

 

 

4. 4. 2023  Praha Sídlo ČSK -  jednání zástupců primární péče

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci praktických lékařů pro dospělé, děti a dorost, stomatologů a ambulantních gynekologů pokračovali v přípravě projektu, který má všechny zainteresované přesvědčit o klíčovém významu primární péče a upozornit na nedostatečné využití jejího potenciálu v ČR a dlouhodobé nízké procento veřejných prostředků, které do primární péče směřují.

 

 

4. 4. 2023  Praha Ústředí VZP - Dohodovací řízení pro úhradu zdravotní péče v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2024

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Škultéty

 

Přítomní se shodli na tom, že tématem bude koncepce úhrady, nikoli procento, o které se navýší úhrada našemu segmentu oproti referenčnímu období. Zástupci SSG ČR navrhnuli pokračovat v trendu agregovaných plateb. Doporučili rovněž respektovat priority MZ ČR, mezi něž patří screeningové programy a prevence obecně.

 

 

28. 3. 2023  Praha - jednání s ministrem zdravotnictví V. Válkem a jeho poradcem D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání. Jednalo se o programu další Rady poskytovatelů, dohodovacím řízení pro rok 2024 a perspektivách úhrad péče v dalších letech. Náš zástupce opakovaně zdůraznil význam primární péče a její potenciál, který dosud není plně využit.

 

 

28. 3. 2023  Praha sídlo VZP a.s. - jednání o spolupráci se SSG ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

VZP a.s. je jednou ze dvou pojišťoven, které našim členům nabízejí výhodnější podmínky pro pojištění profesní odpovědnosti a našich praxí. Pojišťovna plánuje tyto podmínky ještě nadále zlepšovat a maximálně vycházet vstříc individuálním požadavkům smluvních partnerů - členů SSG ČR.

 

 

28.3.2023 VZP Praha - jednání Analytické komise DŘ 2024

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Ředitel ing. Mrázek předložil zpracovanou analýzu, s níž byli účastníci seznámeni již předem, proběhla nad daty diskuse a diskuse byla i nad úvahou o úpravě textu s požadavkem navýšení příjmů do systému v závislosti na inflaci, odmítnuta žádost Segmentu domácí péče o rozpracování dat podle jednotlivých odborností. Nakonec byla Zpráva AK DŘ přijata hlasy všech přítomných.

 

 

28. 3. 2023  MZ ČR - jednání Komise pro program screeningu karcinomu prsu

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Proběhlo první jednání nově ustavené komise, předsedou komise je prof. Daneš, místopředsedou dr. Hejduk, zhodnocen screeningový proces časného záchytu karcinomu prsu, konstatováno, že budou požadována žádanky od odesílajících lékařů, mamografická centra budou jen posílat upozorňující dopisy na termín dle svého pracovního módu, pojišťovny zvou ty, které se nezúčastňují.  Bylo diskutováno zapojení umělé inteligence do hodnocení mamografických nálezů   (software), v současné době jsou data, že výrazně zvyšuje efektivitu screeningu, ale jeho postavení je jen jako doplňku současných 2 čtení, nikoliv jeho náhrada. Některá pracoviště ho již začínají používat za přímou platbu pacientky, diskutována možnost bonifikace těchto pracovišť plátci.

 

 

21. 3. 2023  Praha MZ ČR - jednání Vědecké rady MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o elektronizaci zdravotnictví, konceptu elektronické žádanky a návrhu standardizované propouštěcí zprávy pro jednotlivé obory. Probíraly se i různé dotační tituly. Ministr opakovaně deklaroval, že z peněz EU nelze dotovat ambulantní zařízení včetně primární péče. S touto tezí zástupci ambulantní sféry zásadně nesouhlasí. Dlouhá diskuse byla o nedostatku praktických lékařů pro děti a dorost. Řešení problému se zatím nerýsuje. Doporučení našeho zástupce, aby se začalo s redukcí některých dětských lůžkových oddělení, která mají obložnost kolem 20 %, označil ministr za politicky neprůchodné.

 

 

21. 3. 2023  Praha - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hrdla

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, T. Malík

 

Další z pravidelných jednání uvedené komise, jejíž složení bylo obměněno. Předsedou byl jmenován V. Dvořák. Jedním ze zásadních bodů diskuse bylo přidání HPV testu při preventivní prohlídce padesátipětiletých žen. Tento požadavek podpořila ČGPS ČLS JEP, onkogynekologové, senát ČR a další subjekty.

 

 

7. 3. 2023  Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Příprava na společný návrh úhrady zdravotní péče segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2024. Stanoviska SSG ČR a VZP jsou si tradičně blízká.

 

 

21. 2. 2023  Praha, Emauzský klášter - Seminář NSC: Strategie pro organizaci screeningových programů v ČR, možnosti zavedení nových screeningových programů do praxe

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Obsáhlý program semináře zahrnoval seznámení s rolí Národního screeningového centra, procesem screeningových programů, jejich datovou základnou, evaluací populačních programů screeningu zhoubných nádorů a dat z oblasti reprodukčního zdraví. Následně byly probrány a diskutovány všechny stávající screeningové programy a všechny v současné době připravované.

 

 

21. 2. 2023  Praha - jednání Rady Národního screeningového centra

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Nový

 

Proběhlo první společné jednání Rady NSC a zástupců komisí pro aktuálně běžící i připravované screeningové programy. Za přítomnosti ministra zdravotnictví představil prof. Dušek roli ÚZIS a NSC v českém zdravotnictví, koncepci a složení Rady NSC a screeningových komisí a principy jejich fungování.  Roli a úkoly jednotlivých komisí následně představili předsedové komisí (za Komisi pro program  screeningu karcinomu děložního hrdla Vladimír Dvořák).

 

 

14. 2. 2023  Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem a zástupcem biochemické společnosti T. Zimou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o spolupráci gynekologů a biochemické společnosti při připravovaných programech a při zakomponování NIPT do prenatální péče.

 

 

14. 2. 2023  Praha - jednání o projektu screeningu thyreopatií v graviditě

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek

 

Jednání se účastnili i A. Pařízek a ze endokrinologickou společnost J. Jiskra. Proběhne pilotní projekt zmíněného screeningu a MZ ČR zvažuje start screeningu poruchy štítné žlázy u těhotných plošně. Před začátkem je ale nutné vyřešit řadu technických problémů a také úhradu péče všem zainteresovaným.

 

 

31.1.2023  pracoviště VZP v Karlových Varech - jednání Pracovní skupiny pro rozvoj zdravotní péče na území Karlovarského kraje

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Proběhlo jednání se zástupci KÚ, VZP, poskytovatelů primární péče, konstatován neradostný stav týkající se nedostatku lékařů primární péče v některý oblastech kraje a neblahý vývoj věku lékařů jednotlivých odborností, představen program VZP Plus a diskutovány bonifikace a pomoc orgánů státní správy a samosprávy.

 

 

30.1.2023 Praha MZ ČR -  Zahajovací jednání Dohodovacího řízení o hodnotách  bodu, výši úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2024

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Zahajovací jednání proběhlo, byli zvoleni funkcionáři DŘ a určen harmonogram,  žádost o zřízení nového segmentu „Jednodenní chirurgie" byla zamítnuta.

 

 

17. 1. 2023  Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Pokračování jednání o perspektivě úhrad segmentu ambulantní gynekologie a o spolupráci naší organizace a největší české zdravotní pojišťovny. Diskutovalo se i o projektu včasného záchytu osteoporózy, ve kterém by registrující gynekologové měli hrát podstatnou roli.

 

 

10. 1. 2023 Praha - jednání Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR se jednání Koalice zúčastnil jako host. Naše organizace před několika lety z KSL vystoupila, její aktivity nám připadaly minimální a smysl členství sporný. Nadále ale s Koalicí spolupracujeme a podporujeme jakoukoli smysluplnou iniciativu. Jednalo se zejména o perspektivách ambulantní sféry v ČR, vztazích se současným ministerstvem zdravotnictví a perspektivě Dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2024.

 

 

 

20. 12. 2022 Praha - jednání s poradcem ministra zdravotnictví D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Pravidelné jednání o programu Rady poskytovatelů a perspektivách Dohodovacího řízení o úhradách péče.

 

 

14. 12. 2022 Praha ústředí VZP - jednání o zapojení primární péče do včasného záchytu a léčby osteoporózy

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Kromě našeho zástupce se jednání účastnil i zástupce SMOS V. Palička, SPL P. Šonka, zástupci VZP a Svazu zdravotních pojišťoven. Došlo ke konsensu odborníků i zástupců plátců, že bez většího zapojení ambulantních gynekologů a praktických lékařů pro dospělé se současná neradostná situace v ČR v této oblasti nezlepší. Nebude to možné bez finanční bonifikace lékařů primární péče a uvolnění preskripce bisfosfonátů pro praktiky.

 

 

13. 12. 2022 Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Další ze série jednání o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie v příštích letech a o případných bonifikačních programech naší největší zdravotní pojišťovny.

 

 

13. 12. 2022 Praha - jednání se zástupci meziskové organizace LOONO

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Organizace LOONO se snaží propagovat prevenci, zejména onkologických onemocnění. Uvítala by podporu odborné společnosti či sdružení poskytovatelů. Náš zástupce uvedl, že možná podpora by se vztahovala vždy pouze ke konkrétnímu projektu, se kterým bychom museli být detailně obeznámeni.

 

 

22. 11. 2022 - Praha - jednání se zástupci Koalice soukromých lékařů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání o úhradách péče v roce 2024. Všichni zúčastnění vnímají hrozbu relativního poklesu úhrad celé ambulantní sféry a trvalé zvýhodňování segmentu lůžkové péče. SSG ČR podpoří jakoukoli snahu, která by směřovala k posílení ambulantní péče a zejména péče primární.

 

 

8. 11. 2022 - Praha - jednání s ministrem zdravotnictví V. Válkem a jeho náměstkem D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o perspektivě úhrad zdravotní péče, Dohodovacího řízení a Rady poskytovatelů. Diskuse byla tradičně konstruktivní, nicméně na některá témata měli zúčastnění rozdílné názory. Debatovalo se rovněž o programu blížící se Rady poskytovatelů.

 

 

8. 11. 2022 - Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem a předsedou SPL P. Šonkou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Pokračování v jednáních o perspektivách primární péče a posílení jejich kompetencí. Názory všech přítomných na problematiku byly shodné. Diskuse bude pokračovat.

 

 

8. 11. 2022 - Praha - poslanecká sněmovna - jednání s poslancem B. Svobodou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o problematice našeho oboru a o situaci v gynekologii a porodnictví v Praze i mimo ni. Obě strany deklarovaly vstřícnost k budoucí spolupráci.

 

 

1. 11. 2022 - Praha - jednání s předsedkyní Společnosti praktického lékařství pro děti a dorost A. Šebkovou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o spolupráci naší odbornosti a praktických lékařů pro děti a dorost. Personální problémy, které t.č. dětští praktici mají, se brzy mohou objevit i v ambulantní gynekologii.

 

 

1. 10. 2022 - Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem a T. Zimou - bývalým rektorem U.K.

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o možné implementaci NIPT do prenatální péče v ČR. ČGPS vyšle na jednání na ústředí VZP zástupce ultrazvukové a perinatologické sekce, kteří budou mít mandát dospět ke konsensu.

 

 

15. 9. 2022 Praha MZ ČR - jednání Komise pro porodnictví MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Za naši odbornost se jednání ještě účastnili M. Kacerovský, M. Ĺubušký a R. Vlk. Přítomní byli kromě ministerských úředníků také zástupci neonatologů, praktických lékařů pro děti a dorost, zdravotních pojišťoven a některých organizací porodních asistentek. Tým porodních asistentek vypracoval „Koncepci porodní asistence". Tento materiál byl hlavním tématem jednání. Zástupci lékařských odborných společností deklarovali, že některé části textu jsou pro ně neakceptovatelné. Nevidí důvod pro vznik porodních domů a sítě ambulancí samostatných porodních asistentek. Jejich vznik dle jejich názoru nepřinese žádný benefit pro těhotné a novorozence, naopak je spojen se značnými riziky a výdaji. Porodní asistentky argumentovaly doporučeními mezinárodních organizací a příklady ze zahraničí. Upozornily také na to, že programové prohlášení současné vlády ČR jejich požadavky podporuje.

 

 

30. 8. 2022 Praha - jednání s ministrem zdravotnictví V. Válkem a jeho poradcem pro Radu poskytovatelů D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání o perspektivě úhrad zdravotní péče nejen v segmentu ambulantní gynekologie. Jednalo se i o úhradové vyhlášce pro rok 2023. Ta by měla částečně zohlednit růst cen energií a dalších nákladů zdravotnických zařízení.

 

 

23. 8. 2022 - Praha  - jednání s poradcem ministra zdravotnictví pro radu poskytovatelů D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Pokračování v jednáních o perspektivě Rady poskytovatelů a kultivaci Dohodovacího řízení o úhradách péče. Oba diskutující podporují vizi, aby se v rámci DŘ jednalo o mechanismu úhrady péče a prostředky pro jednotlivé segmenty byly předem stanoveny.

 

 

16. 8. 2022 - Praha MZ ČR - jednání se zástupci MZ ČR, SAS a dětských kardiologů o dohodě v segmentu ambulantní gynekologie v DŘ pro rok 2023

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Nový

 

Jednání se účastnil také předseda Ultrazvukové sekce ČGPS ČLS JEP Marek Ĺubušký. Zástupci dětských kardiologů vyslovili zásadní protest proti pasáži dohody, kde byly bonifikace pro gynekology, kteří dodrží doporučený postup odborné společnosti a neodešlou nadměrné procento těhotných ke specializovanému kardiologickému UZ vyšetření. Zástupci gynekologů upozorňovali na fakt, že ještě před několika lety mělo UZ vyšetření plodu dětským kardiologem v některých regionech i přes 50 % gravidních. Na zdravotním stavu novorozenců se to nijak neprojevilo. Na konci dlouhé diskuse se snad podařilo najít přijatelný kompromis - ponechání bonifikací a rozšíření koridoru pro jejich získání.

 

 

9. 8. 2022 - Praha Ústředí VZP - jednání se zástupci VZP a SZP o perspektivě úhrad pro segment ambulantní gynekologie v následujících letech

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR a zástupci plátců detailně probírali možnosti vývoje úhrad péče a možnost bonifikací. Při následném jednání pouze se zástupci VZP byl představen bonifikační motivační program pro gynekology na rok 2023, který by měl navázat na VZP PLUS - GYNEKOLOKOGIE

 

 

19. 7. 2022 - Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie a možnostech spolupráce SSG ČR a největší české zdravotní pojišťovny. Diskutovalo se také o možnostech hodnocení kvality péče a případných bonifikacích. Setkání bylo také přípravou na důležitou debatu zástupců SSG ČR s představiteli VZP a SZP, které bylo naplánováno na 9. 8. 2022. Při diskusi předsedy SSG ČR a ředitele VZP nedošlo k žádnému sporu, spolupráce zatím funguje velice dobře.

 

 

29. 6. 2022 - Praha MZ ČR - Národní rada pro elektronické zdravotnictví

Za SSG ČR přítomen J. Škultéty

 

Náměstek min. zdravotnictví Ing. Blaha představil koncepci Národního centra elektronického zdravotnictví. Aktuálně probíhá nábor zaměstnanců, kteří na tomto projektu budou pracovat a vytváří se pracovní skupina, která bude Radě předkládat své výstupy. Další setkání je plánováno na říjen. Bližší informace jsou publikovány na stránkách Národního centra ncez.mzcr.cz

 

 

21. 6. 2022 - Praha - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Pravidelné jednání Rady, účastnil se jako obvykle i ministr zdravotnictví a řada dalších zástupců MZ ČR. Jednalo se zejména o úhradách péče v příštích letech a perspektivě Dohodovacího řízení. Zástupce SSG ČR doporučil, aby se jednalo spíše o mechanismu úhrad a prioritách plátců a jednotlivých segmentů. Případné navýšení úhrady by bylo symetrické pro všechny segmenty.

 

 

21. 6. 2022 - Praha - Kulatý stůl o osteoporóze

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Diskuse na téma osteoporóza se účastnili předseda Společnosti pro metabolické onemocnění skeletu ČLS JEP V. Palička, předseda SPL P. Šonka, V. Dvořák, náměstek ředitele VZP J. Bodnár, zdravotní ředitelka OZP J. Vojtová a zdravotní ředitelka ČPZP R. Knorová. Přítomní se shodli na nutnosti širšího zapojení primární péče do diagnostiky a léčby osteoporózy. Zástupci uvedených lékařských organizací vytvoří návrh projektu, který předloží plátcům.

 

 

17. 5. 2022 - 19. 4. 2022 - Praha - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hlavním tématem bylo opět Dohodovací řízení o úhradách péče a možnost navýšení úhrady. Ministr i zástupci pojišťoven zopakovali, že k výraznému nárůstu nedojde. Ministr potvrdil rovněž to, že segmenty, které se nedohodnou, nebudou zvýhodněny před těmi, které k dohodě dospějí.

Rada přijala toto usnesení:

-       Rada poskytovatelů upozorňuje na enormní nárůst nákladů zdravotnických zařízení a podporuje snahu ministra zdravotnictví o nárůst finančních prostředků, směřujících do systému veřejného zdravotního pojištění. V případě pouze minimálního navýšení finančních prostředků upozorňujeme na reálné ohrožení kvality a dostupnosti péče.

-       Opakovaně doporučujeme navyšování platby státu za státní pojištěnce a zavedení valorizačního mechanismu.

-       Opakovaně doporučujeme posílení role pacienta v systému veřejného zdravotního pojištění.

-       Důrazně nedoporučujeme navyšování tabulkových platů ve zdravotnictví. Jejich navýšení by v současné době vedlo k ohrožení existence mnoha nejen lůžkových zdravotnických zařízení.

 

 

17. 5. 2022 - Praha ústředí ČPZP - Dohodovací řízení o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2023

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, J. Škultéty

 

Byla uzavřena dohoda, která je dle našeho názoru rozumným kompromisem. Dohoda umožňuje i další nárůst úhrady, pokud v systému přibudou finanční prostředky. Pro dohodu hlasovali všichni zástupci zdravotních pojišťoven. Z poskytovatelů se zástupkyně ČLK zdržela, ostatní byli pro

 

 

10. 5. 2022 - Praha - jednání s poradcem ministra zdravotnictví D. Štamberou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o perspektivách Rady poskytovatelů a Dohodovacího řízení o úhradách péče.

 

 

4. 5. 2022 - Praha - jednání Vědecké rady MZ ČR na téma Zajištění péče o děti a dorost pro příchozí z Ukrajiny

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se uskutečnilo přes Webex. Předseda SSG ČR deklaroval, že naše zatížení v souvislosti s konfliktem na Ukrajině je již nyní značné a že prostor pro pomoc dětským lékařům u naší odbornosti nevidí.

 

 

 

3. 5. 2022 - Praha - jednání s náměstkem VZP J. Bodnárem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Krátké jednání před začátkem dalšího kola Dohodovacího řízení. Přítomní se shodli na formě úhrady i navýšení úhrady.

 

 

25. 4. 2022 - Praha - jednání Analytické komise

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se uskutečnilo přes Webex.

Aktualizace odhadu příjmů veřejného zdravotního pojištění v roce 2022 a v roce 2023

Na základě požadavku z jednání Analytické komise DŘ dne 28. března 2022 připravily zdravotní pojišťovny odhad příjmů na roky 2022 a 2023, který vychází s dubnové makroekonomické predikce MF ČR a současných informací o výši platby za státního pojištěnce - upraveny byly nárůsty výběru pojistného v letech 2022 i 2023 a počet uprchlíků ve 2. pololetí 2022 a v 1. pololetí 2023, ostatní parametry zůstaly beze změny. Celkové příjmy systému v.z.p. (vybrané pojistné + platba za státní pojištěnce) jsou odhadovány na 421,3 mld. Kč v roce 2022 a 439,4 mld. Kč v roce 2023.

 

 

24. 4. 2022 - Praha - jednání s předsedou představenstva Sdružení soukromých nemocnic ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

V. Drvota je jedním ze zástupců segmentu lůžkové péče v Radě poskytovatelů MZ ČR. Předseda SSG ČR s ním diskutoval o perspektivách úhrad péče a možnostech spolupráce jednotlivých segmentů.

 

 

19. 4. 2022 - Praha - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hlavním tématem byly úhrady péče zdravotnickým zařízením v roce 2023. Mnozí upozorňovali na nárůst náklad a nutnost výrazného navýšení úhrady péče. Ministr opakovaně deklaroval, že prostor pro růst nebude velký a že do dohodovacího řízení nebude zasahovat. Segmenty, které nedohodnou, nebude zvýhodňovat.

 

 

 

19. 4. 2022 - Praha - jednání ČSK, SPL, SPLD a SSG ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další jednání o spolupráci organizací, které zastupují lékaře primární péče. Prohlubování spolupráce bude pokračovat, organizace budou usilovat o reformu primární péče - posílení její role v systému.

 

 

12. 4. 2022 - Praha - jednání s generálním ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Diskuse o perspektivě úhrad segmentu ambulantní gynekologie a rozvoji primární péče. Pro VZP je spolupráce s naší organizací důležitá cení si skutečnosti, že náš segment se v rámci Dohodovacího řízení s plátci téměř vždy dohodnul. Ředitel VZP přijal pozvání předsedy SSG ČR na seminář do Milov, kde vystoupí 24. 9. 2022 s přednáškou a zúčastní se následné diskuse.

 

 

5. 4. 2022 - Praha ústředí ČPZP - Dohodovací řízení o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2023

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, J. Škultéty

 

Tradičně věcné a konstruktivní jednání. Prostor na navyšování úhrady bude u plátců patrně minimální. Hovořilo se i o zátěži, kterou naší odbornosti přinášejí ženy, které uprchly z Ukrajiny. Zástupci SSG ČR deklarovali vůli se dohodnout za předpokladu, že jiné segmenty nebudou oproti našemu segmentu zvýhodněny.

 

 

29. 3. 2022 - Praha - jednání s předsedou Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Korektní jednání o prohloubení spolupráce osteologů a gynekologů při prevenci osteoporózy a jejich následků. SSG ČR dlouhodobě prosazuje, aby gynekologové neměli jen možnost osteoporózu léčit, ale rovněž diagnostikovat. K tomu je nutné, aby odbornost 603 měla možnost nasmlouvat si kódy celotělové denzitometrie.

 

 

25. 3. 2022 - Praha - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Prakticky celý čas jednání Rady byl věnován důsledkům konfliktu na Ukrajině. Diskutovala se koncepce UA pointů - nově zřízených ambulantních zařízení pro běžence z Ukrajiny v přímo řízených zdravotnických zařízeních. Předseda SSG ČR deklaroval, že naše odbornost nejspíše tyto ambulance potřebovat nebude, pokud kompetentní instituce pomohou migrantům překonat jazykovou bariéru. Zástupci pojišťoven garantovali stejnou úhradu péče za ošetření uprchlíků jakou hradí za ošetření a další péči o občany ČR.

 

 

22. 3. 2022 - Praha Lékařský dům  - jednání se zástupci České stomatologické komory, Sdružení praktických lékařů a Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konzultace problematiky, která měla být diskutována na Radě poskytovatelů 25. 3. 2022 a debata o další spolupráci.

 

 

17. 3. 2022 -Praha - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci MZ ČR seznámili Radu s principem UA pointů - nízkoprahových ambulancí v přímo řízených zařízeních. Tyto se mají věnovat pouze uprchlíkům z Ukrajiny. Většina členů Rady včetně předsedy SSG ČR se debaty účastnila distančně.

 

 

15. 3. 2022 - Praha - jednání se zástupci České stomatologické komory a Sdružení praktických lékařů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další jednání, kde si zástupci primární péče domlouvali užší spolupráci při rozvoji primární péče a při hájení jejích zájmů.

 

 

8. 3. 2022 - Praha - jednání Vědecké rady MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o směřování finančních prostředků do výzkumu ve zdravotnictví. Nejdelší část jednání byla věnována potenciálním následkům konfliktu na Ukrajině na české zdravotnictví.

 

 

22. 2. 2022 - Praha - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda Rady V. Dvořák a další členové poukazovali na obtížně obhajitelné snížení platby za státní pojištěnce a na možné konsekvence tohoto opatření. Ministr sdělil, že toto vládní rozhodnutí je nezvratitelné a že se bude snažit o periodickou valorizaci platby v příštích letech. Garantoval, že plátci rok 2022 ufinancují. Na dotaz předsedy SSG ČR ministr sdělil, že MZ ČR nebude zvýhodňovat segmenty poskytovatelů, které se v Dohodovacím řízení nedohodly před těmi, které k dohodě dospěly.

USNESENÍ RADY POSKYTOVATELŮ MINISTRA ZDRAVOTNICTVÍ ČR

Rada poskytovatelů, v níž jsou přítomni zástupci všech segmentů poskytovatelů zdravotní péče v ČR, důrazně upozorňuje, že pokud nedojde k již dříve přislíbenému navýšení platby státu za státní pojištěnce, bude v roce 2023 existenčně ohrožena část zdravotnických zařízení a dojde ke zhoršení dostupnosti a kvality zdravotní péče ve všech segmentech poskytovatelů. I v případě realizace přislíbeného navýšení úhrady nebude toto opatření stačit ani na pokrytí rostoucí režie zdravotnických zařízení v důsledku dramatického nárůstu cen nejen energií. Rada proto žádá vládu ČR, aby alespoň dodržela slib, který zdravotníci dostali od vlády předchozí a navýšila platbu za státní pojištěnce alespoň o 200,- Kč.

Rada podporuje kroky Ministerstva zdravotnictví směrem k rozvolňování opatření v souvislosti s Covid-19 a doporučuje co nejrychlejší ukončení všech plošných restrikcí a plošného testování populace. Rada doporučuje urychleně posílit roli pacienta v systému zdravotní péče v ČR.

 

 

15. 2. 2022 - Praha - jednání s ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o perspektivě úhrad v segmentu ambulantní gynekologie a další spolupráce našeho sdružení a největší české zdravotní pojišťovny. Oba jednající deklarovali vstřícnost a možnosti zlepšení již nyní velmi dobré spolupráce.

 

 

15. 2. 2022 - Praha - jednání se zástupci České stomatologické komory, Sdružení praktických lékařů a Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednalo se o současné situaci primární péče v ČR. Přítomní se shodli, že ve srovnání s většinou zemí EU i mimo ni je u nás primární péče podfinancována a její potenciál není plně využit. Je nutná skutečná reforma primární péče a ne jen prázdné proklamace, které léta slýcháme od politiků. Zástupci lékařů primární péče chtějí na reformě aktivně pracovat.

 

 

 

11. 1. 2022  Praha ústředí VZP - jednání s PhDr.Mgr. Janem Bodnárem, LL.M., pověřeným výkonem funkce náměstka VZP

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní jednání o budoucnosti spolupráce SSG ČR a VZP a o perspektivách Dohodovacího řízení a úhrad péče segmentu ambulantní gynekologie. Oba diskutující měli na většinu témat identický či velmi podobný názor.

 

 

9. 1. 2022  Praha - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Šlo o distanční jednání k akutně vzniklé situaci. Diskuse Rady poskytovatelů s ministrem zdravotnictví a dvěma jeho náměstky. Jednalo se o testování na Covid-19 od 17. 1. 2022 u pracovníků zdravotnických zařízení (nejen zdravotníků). Dohodli jsme se, že budou testováni pouze neočkovaní jedenkrát týdně antigenním testem. Asymptomatičtí pozitivně testovaní mohou dále  pracovat s respirátorem. Podrobnější informace obdržíme po schválení návrhu vládou ČR.

 

 

4. 1. 2022  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

První jednání Rady v době působení nového ministra V. Válka. Ministr označil Radu za důležitý subjekt a potvrdil předsedu SSG ČR ve funkci jejího předsedy. Velkou část agendy zabrala situace kolem epidemie Covid-19 a její dopady na jednotlivé poskytovatele a celé zdravotnictví.

Usnesení Rady poskytovatelů ze dne 4. 1. 2022:

• Rada poskytovatelů vítá, že může pokračovat včinnosti a deklaruje vstřícnost a snahu o konstruktivní spolupráci.
• Na dotaz pana ministra všichni členové Rady prohlašují, že se cítí být zástupci poskytovatelů, nikoli zaměstnanců.
• Rada opakovaně žádá MZ ČR, aby nevstupovalo do uzavřených dohod vrámci Dohodovacího řízení a nezvýhodňovalo segmenty poskytovatelů, které se vrámci Dohodovacího řízení nedohodnou před těmi, které kdohodě dospějí.
• Rada upozorňuje na enormní zvýšení nákladů zdravotnických zařízení vroce 2022 vsouvislosti srůstem cen, nejen energií.
• Rada žádá pana ministra o urychlené vyjádření se kpovinnému očkování proti Covid-19.

 

 

1. 12. 2021  Praha Poslanecká sněmovna - jednání s budoucím ministrem zdravotnictví ČR V. Válkem 

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Konstruktivní jednání, kdy předseda SSG ČR nabídl budoucímu ministrovi spolupráci a dotazoval se na budoucnost Rady poskytovatelů, dohodovacího řízení a reformy primární péče. V. Válek projevil o spolupráci zájem, v mnoha bodech měli oba diskutující shodný názor na problematiku.

 

 

30. 11. 2021  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Přátelské rozloučení s odcházejícím ministrem zdravotnictví. Projednaly se rovněž aktuální problémy českého zdravotnictví a bylo vydáno usnesení:

• Rada považuje za neakceptovatelné odepřít zdravotní péči pacientovi na základě jeho vakcinačního statusu.
• Rada poskytovatelů apeluje na všechny zainteresované, aby se snažili maximálně zjednodušit administrativu zdravotníkům, kteří ji již přestávají zvládat.
• Rada poskytovatelů důrazně nedoporučuje prodlužování prázdnin dětem. Realizace tohoto opatření by dramaticky zhoršila existující personální krizi zdravotnických zařízení.
• Rada poskytovatelů vyzývá vládu ke každoročnímu zvyšování příspěvku na státní pojištěnce.
• Rada poskytovatelů vyzývá všechny poskytovatele zdravotní péče, aby podporovali vakcinaci proti Covid-19 a dle svých možností se do ní aktivně zapojili.

 

 

26. 10. 2021 - Praha  - jednání s generálním ředitelem VZP Z. Kabátkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tradičně vstřícné jednání, při kterém zástupce VZP ujistil předsedu SSG ČR, že nastavená spolupráce bude pokračovat a obě strany budou usilovat o její další vylepšování.

 

 

25. 10. 2021 - Praha MZ ČR  - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Šlo o jednání neformální, které svolal ministr Vojtěch, aby se se členy Rady rozloučil. Ministr předsedovi Rady a všem členům poděkoval za spolupráci. Všichni přítomní ocenili přínos ministra Vojtěcha pro české zdravotnictví, jeho vstřícnost a snahu o objektivitu.

 

 

12. 10. 2021 - Praha MZ ČR  - jednání akreditační komise MZ ČR pro gynekologii a porodnictví

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání akreditační komise. Většina lůžkových i ambulantních zařízení, která o akreditaci žádala, podmínky splnila.

 

 

5. 10. 2021 - Praha MZ ČR  - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Patrně poslední pracovní jednání Rady s ministrem Vojtěchem. Další termín byl stanoven jen pro přátelské rozloučení všech zúčastněných.

Závěr z usnesení Rady poskytovatelů:

 

• Rada poskytovatelů nadále odmítá plošný růst tarifních platů ve zdravotnictví, vždy doporučovala nárůst ocenění práce zdravotníků, upřednostňuje ale princip odměňování podle vykonané práce.

• Rada oceňuje přístup ministra zdravotnictví a premiéra ČR, jejichž zásluhou dojde knavýšení úhrady péče rovnoměrně všem segmentům poskytovatelům meziročně téměř o 9 %. Došlo tedy ke splnění požadavků Rady poskytovatelů. Bylo rovněž vyhověno doporučení, které vyjádřili zástupci Koalice soukromých lékařů, Sdružení soukromých gynekologů České republiky a Hospodářské komory vdopise premiérovi České republiky ze dne 24. 9. 2021.

• Rada poskytovatelů považuje za vysoce nekolegiální chování zástupkyně zdravotních odborů Žitníkové a prezidenta České lékařské komory Kubka, kteří požadovali při jednáních spremiérem ČR a ministrem zdravotnictví pouze nárůst tarifních platů a nárůst úhrady péče dvěma jimi selektovaným segmentům poskytovatelů.

 

 

7. 9. 2021 - Praha Ústředí VZP - jednání s náměstkem VZP D. Šmehlíkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Zástupce naší organizace i VZP deklarovali ochotu zdokonalovat formu úhrady našemu segmentu a zvažovat nové bonifikační mechanismy. VZP i SSG ČR nevidí důvod, proč by mělo MZ ČR vstupovat do dohod, uzavřených v rámci Dohodovacího řízení.

 

 

 

7. 9. 2021 - Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Závěry Rady jsou shrnuty v Prohlášení, které zveřejňujeme. Vzhledem k celkově neklidné situaci před parlamentními volbami se přítomní dohodli na dalším jednání již 5. 10. 2021.

 

Rada poskytovatelů se usnesla v těchto bodech:

• Rada poskytovatelů důrazně vyzývá všechny zainteresované, aby nepřipustili navyšování tabulkových platů ve zdravotnických zařízeních. Růst mezd ve zdravotnictví byl vposledních letech bezprecedentní. Navýšení tabulkových platů by mohlo výrazně destabilizovat systém českého zdravotnictví a ohrozit finanční stabilitu zdravotnických zařízení. Případné disponibilní finanční prostředky doporučujeme použít na léčbu pacientů.
• Rada poskytovatelů opakovaně doporučuje přestat hradit testy na Covid-19 znemedicínské indikace.
• Rada poskytovatelů opakovaně doporučuje očkovat zaměstnance pracující ve zdravotnických zařízeních.
• Rada poskytovatelů souhlasí smediálním výstupem po jednání vpodobě tiskového brífinku.

 

 

22. 7. 2021 - Praha MZ ČR  - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se účastnili téměř všichni členové Rady prezenčně. Byli přítomni zástupci MZ ČR včetně ministra, zástupci zdravotních pojišťoven i segmentů poskytovatelů.

Závěry Rady:

• Rada poskytovatelů důrazně doporučuje, aby se odboroví předáci věnovali problémům své členské základny a ne těm zařízením, ve kterých žádné členy nemají.
• Rada souhlasí a podporuje nehrazení testů na Covid-19 z nemedicínské indikace.
• Rada podporuje rozdělování dotačních prostředků z programů EU zdravotnickým zařízením nezávisle na formě vlastnictví.
• Rada doporučuje důkladnou ekonomickou analýzu všech opatření proti infekci Covid-19.

 

 

15. 6. 2021 - Praha Ústředí VZP - závěrečná fáze Dohodovacího řízení o úhradě péče segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2022

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Předseda SSG ČR a zástupci VZP byli přítomni prezenčně, ostatní distančně. Podařilo se dosáhnout dohody, která ještě vylepšila dohodu předchozí. Náš segment rozhodně nebude oproti ostatním segmentům znevýhodněn. Protokol a znění dosažené dohody zveřejňujeme ZDE.

 

 

 

 

15. 6. 2021 - Praha ÚPMD - jednání zástupců pražských porodnic se zástupci ambulantních gynekologů

Zápis z jednání přikládáme ZDE

 

 

 

 

8. 6. 2021  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Patrně všichni přítomní uvítali návrh Adama Vojtěcha do funkce ministra. Jednání Rady bylo kultivované a konstruktivní. Ministr opakovaně deklaroval, že dohoda v rámci Dohodovacího řízení je pro něj optimálním řešením a segmenty, které se nedohodnou, nebudou v žádném případě zvýhodněny.

 

Usnesení Rady poskytovatelů MZ ČR ze dne 8.6.2021

1. Rada podporuje úsilí ministra zdravotnictví o navýšení platby za státní pojištěnce o minimálně 200 Kč. Tento bod vidíme jako nutný pro stabilizaci veřejného zdravotního pojištění.

2. MZ ČR a plátci dodají členům Rady výzvu k dohlášení všech zdravotnických pracovníků jednotlivých smluvních zdravotnických zařízení zdravotním pojišťovnám. Zástupci jednotlivých segmentů předají tyto výzvy maximálnímu počtu poskytovatelů ve svých segmentech.

3. Rada vítá pozitivní vývoj onemocnění Covid-19 v ČR a vyzývá všechny zainteresované k co nejrychlejšímu ukončení zbylých restrikcí a návratu k normálnímu životu včetně umožnění konání lékařských konferencí a kongresů. Jen v tom případě lze doufat v obnovu chodu zdravotnictví alespoň v rozsahu, jaký byl před pandemií Covid-19.

 

 

 

8. 6. 2021  Praha MZ ČR - jednání Koalice soukromých lékařů a SSG ČR s ministrem zdravotnictví a dalšími zástupci MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem byly odměny zdravotníků za činnost v době pandemie Covi-19. Kompenzační vyhláška zohlední nepřesnosti v přílohách č. 2 některých zdravotnických zařízení a dá poskytovatelům možnost dohlásit zaměstnané zdravotnické pracovníky.

 

 

 

8. 6. 2021  Praha  - setkání zástupců Koalice soukromých lékařů s předsedou SSG ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Všichni přítomní deklarovali ochotu ke společnému postupu při jednáních s MZ ČR a plátci zdravotní péče. Předseda SSG ČR sdělil, že naše organizace zvažuje opakovaný vstup do Koalice soukromých lékařů. Důvody, proč jsme z Koalice vystoupili, se postupně ztrácejí. Členové Koalice by obnovení členství SSG ČR uvítali.

 

 

24. 5. 2021  Praha - jednání „Pracovní skupiny pro reformu primární péče" za přítomnosti náměstkyně MZ prof. Vašákové

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

V úvodu jednání přednesla Mgr. Hrivňáková informaci o možnosti využití peněz ze „Švýcarských fondů" a Mgr. Vránová o využití „Evropských strukturálních fondů". Převážná část by měla být na investice, ale lze využít i na neinvestiční projekty. Doc. Šmucler uvedl, že doufá, že způsob rozdělení peněz nebude stejný jako z programu IROP v minulosti, kdy několik stomatologů dostalo významný obnos peněz, za které si vybudovali luxusní praxe a neposkytují žádné služby pro primární péče pojištěncům ZP, ale pouze samoplátcům.

Byla diskutována síť zdravotnických zařízení, sdružené praxe, standardizace vybavení.

Náš zástupce uvedl, že sice každý milion euro navíc do zdravotnictví je dobrý, ale reformu primární péče chápeme jako posílení kompetencí, úpravu preskripčních omezení, standardizaci vybavení a zajištění udržitelnosti praxí, protože je hezké vybudovat bezbarierový přístup do ordinace, ale pokud nebude zajištěn lékař, není to k ničemu a lze si těžko představit, že pokud budou mít lékaři v nemocnicích zajištěný vyšší příjem při plném servisu než lékaři v primární sféře, bude zájem pracovat v ambulancích. Pokud budou peníze z fondů rozdělovány na základě grantů, neumíme si představit, že jakýkoliv lékař primární péče dokáže napsat grant tak, aby na peníze dosáhl. Zazněla připomínka, aby termín pravidelných jednání pracovní skupin příště nebyl v pondělí, navrhl jsem úterý.

Dále náš zástupce požádal, aby v materiálech nebylo uváděno pouze PLD a PLDD, ale bylo užíváno lékaři primární péče, aby nedošlo k tomu, že v budoucnu budou gynekologové vyloučeni ze systému, protože v primárních materiálech nejsou uváděni.

Na příštím jednání by měly být jako hlavní body diskutovány síť zdravotnických zařízení, kompetence, standardizace, návrhy na využití neinvestičních finančních prostředků.

 

 

 

 

18. 5. 2021  Praha ústředí - jednání o úhradě péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2022

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

18.5.2021 proběhlo jednání v rámci dohodovacího řízení o úhradách péče pro rok 2022 pro segment ambulantní gynekologie. Osobně se jednání účastnili zástupci VZP a já jako koordinátor segmentu. Zástupci dalších pojišťoven a poskytovatelů se účastnili distančně. Podařilo se dosáhnout dohody, která zachovává současný mechanismus úhrady včetně bonifikací. Pokud budou v systému veřejného zdravotního pojištění prostředky, které umožní navýšení úhrad oproti letošnímu roku, nebude náš segment znevýhodněn oproti ostatním segmentů. Opět se bude všem segmentům snižovat hodnota bodu. Důvodem je prosazení navýšení ceny práce lékaře v Seznamu zdravotních výkonů Dr. Kubkem. Na výsledné úhradě by se to ale nemělo negativně projevit. Dohodu považujeme za přijatelný kompromis, nedohoda by naopak představovala značná rizika.  

 

 

 

 

27. 4. 2021  Praha - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

I další ministr zdravotnictví ponechal funkci předsedy Rady předsedovi SSG ČR. Témata jednání jsou zřejmá z přiloženého zápisu:

 

Zápis z jednání Rady poskytovatelů
úterý 27. dubna od 15.30 hodin, webex

Přítomni:
ministr zdravotnictví - prof. MUDr. Petr Arenberger, DrSc., MBA, FCMA
Ing. Helena Rögnerová - NE
Ing. Vlastimil Vajdák - NM
MUDr. Pavla Svrčinová, Ph.D. - HH
prof. MUDr. Martina Vašáková, Ph.D. - NZ
Mgr. Kateřina Baťhová - koordinátorka očkování
prof.  RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. - ÚZIS
MUDr. Renata Knorová, MBA - zdravotní ředitelka, Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Ing. David Šmehlík, MHA - náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči
MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D. - předseda RP; Česká gynekologická a porodnická společnost ČLS JEP,
MUDr. Petr Šonka - místopředseda RP; Sdružení praktických lékařů ČR
Ing. Petra Fejfarová - kabinet ministra

Webex:
MUDr. Zorjan Jojko - Sdružení ambulantních specialistů ČR - MÍSTOPŘEDSEDA
MUDr. Ilona Hülleová - Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR
MUDr. Eduard Sohlich, MBA - Asociace českých a moravských nemocnic
Ing. JUDr. Miloslav Ludvík, MBA - Asociace nemocnic ČR - ředitel FN Motol
Ing. Vladimír Drvota - Sdružení soukromých nemocnic ČR
doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc. - Česká stomatologická komora
MUDr. Václav Volejník, CSc. - Společnost rehabilitační a fyzikální medicíny ČLS JEP, sekce následné a dlouhodobé lůžkové péče Asociace nemocnic ČR
MUDr. Eduard Bláha - Svaz léčebných lázní ČR
Mgr. Marek Hampel - Grémium majitelů lékáren
Mgr. Aleš Krebs, Ph.D. - prezident Česká lékárnická komora
Ing. Daniel Horák - Asociace provozovatelů lékárenských sítí
Bc. Ludmila Kondelíková - Asociace domácí péče ČR
PhDr. Robert Huneš - Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče
MUDr. Marek Slabý, MBA - Asociace zdravotnických záchranných služeb ČR
Ing. Václav Moravec - předseda ANDZS ČR
RNDr. Jaroslav Loucký, Ph.D. - sdružení privátních diagnostických laboratoří
Mgr. Michal Hojný - vedoucí lékárník IKEM
MUDr. Milan Kubek - prezident České lékařské komory

Program:

1.     Úvodní slovo, jmenování nového člena Rady poskytovatelů - ministr

2.     Aktuální data Covid 19 - prof. Dušek

3.     Očkování - Mgr. Baťhová

4.     Současnost a perspektiva Dohodovacího řízení o úhradách péče - MUDr. Dvořák

5.     Dopady opatření v souvislosti s Covid-19 na systém veřejného zdravotního pojištění - MUDr. Dvořák

6.     Kompenzační vyhláška a odměny zdravotníkům - nám. Rögnerová

7.     Různé:

·      Dr. Fiala - Navýšení platby za státní pojištěnce

·      PhDr. Huneš - opomenuté odměny v domácí péči

·      MUDr. Bláha - Nerovný přístup pacientů k lázeňskému léčení díky protiepidemickému opatření MZ- prezentace

• RNDr. Loucký - Komentář kmimořádnému sběru dat AK vsegmentu mimo lůžkových laboratoří a vykazování výkonů navázaných na (hlavní nebo vedlejší) diagnózu U071, U6975

Rada poskytovatelů se na jednání usnesla v těchto bodech:

• Rada poskytovatelů žádá ministra zdravotnictví ČR, aby se zasadil o navýšení příspěvku státu na „státní pojištěnce" o 500,- Kč. Důvodem je extrémní nárůst výdajů veřejného zdravotního pojištění v souvislosti spandemií Covid-19.

 

• Rada poskytovatelů žádá, aby plošné preventivní testování populačních skupin na Covid-19 nebylo hrazeno zprostředků veřejného zdravotního pojištění. Pokud by tato praxe pokračovala, hrozí zhroucení systému veřejného zdravotního pojištění.

 

• Zástupci MZ ČR a poskytovatelů deklarují, že segmenty, které dosáhnou vrámci Dohodovacího řízení dohody splátci, by neměly být znevýhodněny proti těm, které dohody nedosáhnou.

 

Pan prezident AZZS ČR - MUDr. Marek Slabý vznesl návrh na prodloužení termínu Dohodovacího řízení o ceně bodu na rok 2022 z 31.5. do 15.6. 2021. Důvodem tohoto návrhu je umožnit opakované jednání některých segmentů zdravotní péče se zdravotními pojišťovnami v situaci, kdy není zcela jasná predikce příjmové a výdajové části v oblasti veřejného zdravotního pojištění na roky 2022-2023. (plošné testování, očkování, odměny zdravotníkům, výše příspěvku na státního pojištěnce, ..)

 

 

 

 

30. 3. 2021  Praha - Dohodovací řízení o úhradách péče v roce 2022 pro segment ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci zdravotních pojišťoven deklarovali, že dle jejich názoru bude velkým úspěchem, když se úhrady péče oproti roku 2021 jednotlivým segmentům nesníží. Obrovský zásah do systému veřejného zdravotního pojištění jsou výdaje spojené s epidemií Covid-19 (testy, vakcinace ...). Předseda SSG ČR deklaroval snahu o dohodu za předpokladu, že nebudou zvýhodněny segmenty, které se nedohodnou.

 

 

 

 

23. 3. 2021  Praha MZ ČR - jednání s ředitelkou odboru zdravotní péče MUDr. Mgr. Ditou Minářovou, LL.M.

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem jednání byla reforma primární péče a role ambulantních gynekologů v primární péči. Jednání budou pokračovat za účasti dalších zástupců primární péče. Jednalo se i o aktivitách žen, které kritizují současné české porodnictví a dožadují se radikálních změn. Postoj odborné společnosti i sdružení poskytovatelů k těmto aktivitám je konsistentní - nelze souhlasit s čímkoli, co by mohlo zhoršit vynikající výsledky naší perinatologické péče.

 

 

 

 

16. 2. 2021  Praha Gyn. por. klinika VFN - jednání o výkonu 63423 - Superkonziliární ultrazvukové vyšetření onkogynekologické

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se účastnili prezenčně a distančně onkogynekologové, kteří se zabývají ultrazvukovou diagnostikou. Kritéria, která požadují pro certifikát k danému vyšetření, jsou splnitelná pouze pro zaměstnance onkocenter. Výbor odborné společnosti doporučoval odstranit z kritérií vazbu na místo poskytování služby a kritéria upravit tak, aby je splnili i někteří kolegové z nefakultních nemocnic a z ambulancí. Po dlouhé diskusi onkogynekologové deklarovali, že kritéria nijak neupraví a že nový výkon má být pouze pro onkocentra. Náš zástupce to označil za krok, který neprospěje ani onkocentrům, ani ostatním pracovištím našeho oboru. V podobných případech ale vždy doporučuje respektovat stanovisko příslušné sekce. Tento případ nebude výjimkou. Jednání se účastnil i předseda Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS ČLS JEP.

 

 

 

 

 

16. 2. 2021  Praha MZ ČR - jednání s náměstkem ministra V. Černým a hlavní hygieničkou Jarmilou Rážovou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní a vstřícná diskuse o situaci v době Covidu nejen ve zdravotnictví. Všichni diskutující se shodli na tom, že by měla být maximální snaha o zrušení těch restrikcí, které nejsou nezbytné a měl by být důkladně analyzován ekonomický dopad současných opatření na veřejné finance ve zdravotnictví. Jen každodenní testování desítek tisíc asymptomatických jedinců, které se má ještě výrazně rozšířit, je finančně enormně nákladné. Problematikou se bude zabývat Rada poskytovatelů i další subjekty.

 

 

 

 

 

17. 2. 2021 Praha MZ ČR - jednání s náměstkem ministra V. Černým a hlavní hygieničkou Jarmilou Rážovou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Konstruktivní a vstřícná diskuse o situaci v době Covidu nejen ve zdravotnictví. Všichni diskutující se shodli na tom, že by měla být maximální snaha o zrušení restrikcí, které nejsou nezbytné a měl by být důkladně analyzován ekonomický dopad současných opatření na veřejné finance ve zdravotnictví. Jen každodenní testování desítek tisíc asymptomatických jedinců, které se má ještě výrazně rozšířit, je finančně enormně nákladné. Problematikou se bude zabývat Rada poskytovatelů i další subjekty.

 

 

 

10. 2. 2021 Praha MZ ČR - zahajovací jednání DŘ o úhradách pro rok 2022

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Náš zástupce byl předsedajícím jednání. Zápis zveřejňujeme ZDE (PDF)

 

 

 

 

9. 2. 2021 Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Rada poskytovatelů byla početně zredukována a částečně personálně obměněna. Všichni noví členové Rady dostali nové jmenovací dekrety. V Radě již nejsou osobnosti, které jednoznačně nereprezentovaly některý ze segmentů poskytovatelů v rámci DŘ. Předseda SSG ČR byl opakovaně jmenován předsedou Rady. Účastníci jednání uvítali obnovení činnosti Rady a deklarovali snahu o vzájemnou spolupráci v době, která je složitá nejen pro české zdravotnictví. Vzniklo prohlášení, které uveřejňujeme. Ministr poděkoval zúčastněným za vstřícnost a konstruktivní přístup a deklaroval, že Radu považuje za velmi důležitý subjekt a chce s ní úzce spolupracovat. Přítomní se shodli na společném prohlášení.

 

Rada poskytovatelů, poradní orgán ministra zdravotnictví ČR zastupující 100 % poskytovatelů zdravotní péče v ČR, se jednohlasně shodla na těchto bodech:

• Rada poskytovatelů vyzývá vládu ČR, aby při řešení problémů českého zdravotnictví komunikovala se zástupci poskytovatelů zdravotní péče a odbornými lékařskými společnostmi. Zásadně odmítá, aby o chodu zdravotnictví rozhodovali samozvaní, nikým nevolení „experti".
• Rada poskytovatelů žádá, aby byla využívána stávající, velmi dobře fungující síť zdravotnických zařízení, a aby nebyla účelově vytvářena zařízení nová, drahá a neefektivní.
• Rada poskytovatelů upozorňuje, že je důležité zaměřit se maximálně i na jiná závažná onemocnění, než je Covid 19. Mnohá znich jsou prevencí odvratitelná a následky zanedbání prevence se projeví během následujících let.
• Rada poskytovatelů podporuje kroky současného ministra zdravotnictví směřující kprohloubení spolupráce činnosti jednotlivých segmentů poskytovatelů zdravotní péče a racionalizaci chodu českého zdravotnictví.

 

 

 

 

5. 2. 2021  Diskuse zástupců ministerstva zdravotnictví ČR, Koalice soukromých lékařů, předsedy SSG ČR a hejtmana Jihočeského kraje o vakcinaci proti Covid-19

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Hejtman Kuba důrazně hájil koncepci očkovacích center s argumentaci pro pravicového politika poněkud neobvyklou. Zástupci ambulantní sféry, zejména praktických lékařů, poukazovali na nepochybné medicínské i ekonomické výhody vakcinace v ambulancích. MZ ČR se bude snažit o koexistenci a kooperaci obou koncepcí.

 

 

 

 

2. 2. 2021  Praha ústředí VZP - jednání s náměstkem a dalšími zástupci VZP

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem jednání bylo finální připomínkování úhradových dodatků VZP pro náš segment pro rok 2021 a program VZP PLUS - Gynekologie. Jednající se shodli na tom, že oba materiály jsou přijatelným kompromisem. Program VZP PLUS - Gynekologie je aktivitou VZP, navíc nad úhradovou vyhlášku. Kritéria si stanoví pojišťovna, SSG ČR je může připomínkovat, ale finální rozhodnutí je na VZP. Jednalo si i o Dohodovacím řízení o úhradách péče pro rok 2022. Předseda SSG ČR byl jmenován předsedajícím společného jednání pro rok 2022. VZP přislíbila našemu zástupci technickou podporu, kterou předseda SSG ČR uvítal.

 

 

 

 

28. 1. 2021  Olomouc - jednání s Prof.MUDr. M. Lubuškým, Ph.D.

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Konstruktivní diskuse o doporučených postupech odborné společnosti, požadavcích na certifikáty pro specializovaná ultrazvuková vyšetření, technické parametry a pravidelný servis ultrazvukových přístrojů. Je pravděpodobné, že se zdravotní pojišťovny začnou více zajímat o stáří, parametry a technické kontroly přístrojů svých smluvních partnerů.

 

 

 

 

26. 1. 2021  Praha - jednání s Mgr. Jakubem Uhrem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem diskuse byly nové stanovy SSG ČR, které byly odsouhlaseny členskou základnou a splňují podmínky platné legislativy. Všechny požadované dokumenty byly předány příslušnému soudu a věříme, že žádné další administrativní obtíže SSG ČR již nečekají. Projednávalo se i Dohodovací řízení o úhradách péče pro rok 2022. Předseda SSG ČR byl pro toto dohodovací řízení vybrán jako předsedající.

 

 

 

 

2. 1. 2021  Diskuse s premiérem,  ministrem zdravotnictví a zástupci poskytovatelů o vakcinaci proti Covid-19

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Kromě předsedy SSG ČR se debaty přes Webex účastnili zástupci Koalice soukromých lékařů - prezident České stomatologické komory a předsedové, Sdružení praktických lékařů pro dospělé, Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost a Sdružení ambulantních specialistů. Zástupci ambulantních lékařů deklarovali, že koncept velkých očkovacích center, kam musí řada klientů dojíždět a kde dochází k hromadění značného počtu osob, je pro Českou republiku ekonomicky i medicínsky podstatně méně výhodný, než kdyby vakcinaci realizovali praktičtí lékaři s pomocí dalších ambulantních lékařů, kteří o vakcinaci projevili zájem. Premiér i ministr zdravotnictví deklarovali, že role ambulantní sféry výrazně stoupne v době, kdy bude zajištěn dodatek vakcín.   

 

 

 

 

 

22. 12. 2020  Praha Ústředí VZP - jednání s náměstkem VZP  o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2021

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem jednání byl úhradový dodatek pro náš segment pro rok 2021. VZP potvrdila respektování dohody našeho segmentu s plátci v rámci Dohodovacího řízení a snahu zohlednit dopady situace s epidemií Covid-19. Jednalo se také o Programu VZP PLUS gynekologie, kde doporučujeme odstranit nedostatky, na které jsme upozorňovali v loňském roce. Jednalo se rovněž o možnosti provádění antigenních testů na Covid-19 a vakcinaci proti této chorobě v gynekologických ordinacích. Po jednání následovala schůzka s generálním ředitelem VZP, kde se jednalo o perspektivách spolupráce SSG ČR a VZP. Oba diskutující označili dosavadní spolupráci za velice dobrou.

 

 

 

 

3. 11. 2020  Praha Ústředí ZP MV - jednání s ředitelkou zdravotnického úseku ZP MV Z. Salcman Kučerovou

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Tématem jednání byla úhrada péče našemu segmentu pro rok 2021. Úhradová vyhláška pro náš segment nekoresponduje s dohodou v rámci Dohodovacího řízení a v některých bodech je pro nás méně výhodná. Předseda SSG ČR navrhnul možná řešení, zástupkyně ZP 211 přislíbila analýzu návrhů a další jednání. Hovořilo se i o možných bonifikacích a o implementaci HPV testu do preventivní prohlídky u gynekologa u 35 a 45 letých žen.

 

 

 

 

8. 9. 2020  Praha MZ ČR - jednání Akreditační komise pro gynekologii a porodnictví

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání uvedené komise. O akreditaci pro ambulanci registrujícího gynekologa si žádají i lůžková zařízení. Na návrh našeho zástupce bude komise po těchto zařízeních požadovat doložení počtu registrovaných pacientek. Je pravděpodobné, že naprostá většina z nich podmínku počtu registrovaných nesplní.

 

 

2. 9. 2020  Praha pobočka ČPZP - jednání se Svazem zdravotních pojišťoven o úhradách péče segmentu ambulantní gynekologie v roce 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Škultéty

 

Diskutovaly se problémy ve vykazování kombinace různých výkonů, kde některé ZP neproplácejí to, co dle našeho názoru má být hrazeno. Naše podněty zanalyzují a poté vypracují stanovisko. Opakovaně jsme rovněž požádali o to, aby gynekolog snadno zjistil, zda pojišťovna vede pojištěnku jako u něj zaregistrovanou. Žádáme rovněž, aby plátci oznamovali, zda a kdy registrovaná klientka absolvovala screeningové vyšetření. Kromě toho naši zástupci doporučili, aby zaměstnanecké pojišťovny následovaly VZP program VZP PLUS - Gynekologie a směřovaly ještě letos do primární péče některé bonifikace. Plátci se budou problematikou ještě zabývat.

 

 

18. 8. 2020  Praha Ústředí VZP - jednání o programu VZP PLUS pro ambulantní gynekology

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, J. Škultéty

 

Cílem programu VZP je zlepšení dostupnosti hrazených služeb, podpořit ty, kteří registrují nové pacientky a podpořit probíhající screeningové programy. Pojišťovna chce rovněž ocenit poskytování specializovaných a konziliárních služeb. Tyto výkony se staly po zavedení agregovaných plateb za preventivní prohlídku a péči o těhotné pro poskytovatele paradoxně ekonomicky nevýhodné. SSG ČR tuto iniciativu vítá a doufá, že se připojí i další zdravotní pojišťovny. Program by měl platit od 1. 1. 2020 do 31. 12. 2020. Věříme, že bude pokračovat i v dalších letech.

 

 

21. 7. 2020  Praha - jednání s ředitelem ÚPMD o organizaci péče o gravidní v Praze

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Oboustranně korektní jednání, diskutující ocenili výsledky setkání zástupců lůžkových ambulantních zařízení naší odbornosti v Praze. Diskuse by měla pokračovat, výsledkem by měl být stav, ze kterého budou benefitovat všichni zainteresovaní. Dodržování doporučených postupů odborné společnosti by mělo být samozřejmostí.

 

 

19. 5. 2020  Praha Ústředí VZP - Dohodovací řízení o úhradách pro segment abulantní gynekologie pro rok 2021

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Osobně byli na jednání pouze zástupci VZP, zástupkyně Svazu zdravotních pojišťoven a koordinátor segmentu - předseda SSG ČR. Ostatní se účastnili přes Webex. Vzhledem ke složité ekonomické situaci a nejistým vyhlídkám do budoucna vzniknul text dohody, který se jevil plátcům i předsedovi SSG ČR a OSGCH jako přijatelný kompromis. Prezident ČLK následně v e-mailu rozeslaném některým členům ČLK postup předsedy SSG ČR kritizoval. Záznam jednání, text dohody i reakci V. Dvořáka na e-mail dr. Kubka zveřejňujeme.

 

PDF ke stažení

 

 

22. 4. 2020  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přímo v jednací místnosti na MZ ČR byl přítomen ministr zdravotnictví, předseda SSG ČR jako předseda Rady poskytovatelů, dva náměstci, náměstek VZP a předseda ČLS JEP. Ostatní účastníci participovali formou videokonference. Jednání bylo poměrně technicky obtížné, všichni zúčastnění měli ale maximální snahu o dosažení konsensu. Závěr jednání, který uveřejňujeme, je toho dokladem Zveřejňujeme také dva materiály MZ ČR a prohlášení ČSK, SAS a SSG ČR, která se na jednání diskutovala.

 

Na jednání se Rada poskytovatelů usnesla na těchto opatřeních:

1.     RESTART ZDRAVOTNÍ PÉČE:

- Účastníci Rady poskytovatelů byli seznámení s materiály „Výzva Ministerstva zdravotnictví k restartu zdravotní péče" a „Doporučení poskytovatelů zdravotní péče" a společnými tiskovým prohlášením „Sdružení ambulantních specialistů ČR, České stomatologické komory a Sdružení soukromých gynekologů ČR". Tyto materiály vzali na vědomí a plně je podporují.

- Všechny segmenty poskytovatelů zdravotní péče chtějí vyvinout maximální snahu k tomu, aby se obnovilo poskytování zdravotní péče v režimu co nejvíce se blížícím normální situaci.

 

2.     ZÁSOBOVÁNÍ OOP:

- Konstatujeme, že zásobování OOP se i zásluhou MZČR výrazně zlepšilo, zmenšily se rozdíly v zásobování mezi jednotlivými kraji. Přetrvávají však určité nedostatky, např. technické problémy distribuce v jednotlivých krajích. Vydávání prostředků, které někteří poskytovatelé již nepotřebují (ochranné brýle nebo vydávání testů na detekci COVID-19 těm, kteří je provádět nemají). Někteří praktičtí lékaři naopak zatím testy pro ukončování karantén nedostali

- Lze předpokládat, že během května či června se zásobování OOP vrátí k běžnému režimu před pandemií. Proto se doporučuje poskytovatelům, aby si u svých dodavatelů prověřili možnosti dodání a cenovou relaci OOP.

 

3.     ÚROVEŇ OCHRANY:

- Ze strany MZČR bylo deklarováno, že pokud bude mít poskytovatel ambulantní péče respirátor třídy FFP2 a setká se s COVID-19 pozitivním pacientem, nebude to důvodem pro karanténu v daném zdravotnickém zařízení.

- MZČR deklarovalo, že u lékáren jsou dostatečnými OOP ústní roušky

 

4.     NORMALIZACE STAVU A UKONČENÍ RESTRIKCÍ:

- Předseda ČLS JEP vyjádřil plnou podporu vyhlášením odborných společností a sdružení poskytovatelů, směřujících k co nejrychlejší normalizaci současného stavu a odstranění restrikcí nejen ve zdravotnictví. Stejný postoj má i Rada poskytovatelů.

- Nošení roušek na veřejnosti kromě výjimek (obchody, veřejná doprava...) považuje Rada za zbytečné.

- Rada vyzývá k rychlejšímu rušení všech restrikcí vzhledem k hrozícím dramatickým ekonomickým dopadům.

- Rada vyzývá k neuplatnění povinnosti EET pro zdravotnická zařízením minimálně v letech 2020 a 2021. V opačném případě lze očekávat masívní negativní reakce lékařů zaměřené i na veřejnost.

-  Rada poskytovatelů důrazně doporučuje MZČR a všem zainteresovaným subjektům, aby se maximálně snažili o zamezení šíření poplašných zpráv a strašení populace predikcemi katastrofických scénářů a vynaložili maximální úsilí pro co nejrychlejší normalizaci současných restrikcí k běžnému stavu.

 

5.     PROBLEMATIKA LÁZEŇSTVÍ:

- Zástupci poskytovatelů, plátců i MZČR deklarovali maximální vstřícnost při obnově chodu lázeňské a rehabilitační péče, OLÚ a léčeben v rámci startu a kompenzací ztrát způsobených situací kolem COVID-19 vzniklých zastaveních provozu.

 

6.     ÚHRADY PÉČE:

- Zástupce VZP i SZP deklarovali maximální vstřícnost při zohlednění dopadů pandemie COVID-19 na jednotlivé skupiny poskytovatelů. Tato problematika bude řešena v rámci dohodovacího řízení.

 

7.     TESTOVÁNÍ NA COVID-19 PŘED HOSPITALIZACÍ ČI VÝKONEM:

- Bylo konstatováno, že MZČR nevyžaduje plošné testování na COVID-19 před hospitalizací či chirurgickým zákrokem. Pokud některý z poskytovatelů chce testování provádět, může si ji v indikovaných případech zabezpečit ve svém zdravotnickém zařízení

 

 

17. 4. 2020  Praha - jednání Rady poskytovatelů

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR byl jako předseda Rady poskytovatelů MZ ČR 16. 4. osloven sekretariátem ministra, aby se osobně účastnil akutně svolané Rady poskytovatelů, která měla proběhnout následující den. Ostatní zástupci segmentů se měli účastnit formou videokonference. Když byl předseda SSG ČR již na cestě na D1, telefonicky mu bylo oznámeno z MZ ČR, že se Rada ruší vzhledem k akutně svolanému jednání vlády, na němž je účast ministra zdravotnictví nezbytná. I takové věci se stávají ...

 

 

14. 4. 2020  Praha - dohodovací řízení o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie v roce 2021

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání proběhlo vzhledem k situaci kolem COVID-19 formou telekonference. Plátci i předseda SSG ČR, který je koordinátorem segmentu, deklarovali ochotu pokračovat v systému úhrady, který byl nastaven pro rok 2020. Vzhledem k očekávanému výpadku příjmů všech ZP nelze zatím jednat o procentech navýšení či snížení úhrady oproti referenčnímu období. Z podobného důvodu zatím zdravotní pojišťovny nechtějí uvést do úhradového mechanismu další prvky agregace, které byly předjednány v loňském roce. Jednání budou pokračovat.

 

 

7. 4. 2020  Praha - jednání Analytické komise k DŘ na rok 2021

Za SSG ČR se telekonference zúčastnil J. Nový

Jednání analytické komise k DŘ na rok 2021 proběhlo formou telekonference. Ing. Mrázek prezentoval vývoj bilance příjmů a úhrad z veřejného zdravotního pojištění celkově i v jednotlivých segmentech.  Náklady na péči ze základního zdravotního pojištění ve srovnání s rokem 2014 stouply v roce 2019 celkově o 33 %, na toto navýšení se ale žádný ze segmentů primární péče nedostal (stomatologie 21 %, PL + PLDD 27 %, ambulantní gynekologie 25 %). Nejvíce stouply náklady na ošetřovatelskou a rehabilitační péči u PZSS - o 119 %.  Náklady na péči v nemocnicích, která tvořila v roce 2019 49 % nákladů, narostly o 39 %.

Všichni zástupci segmentů deklarovali, že vzhledem k omezením v souvislosti s infekcí koronavirem dojde v letošním roce k výraznému poklesu výkonů a tím ohrožení ekonomiky poskytovatelů. Spolu s dalšími jsem upozornil na to, že není jen onemocnění koronarovirem, ale je omezena běžná péče a jsou zastaveny screeningové programy, což může vést ve svých důsledcích k nárůstu pokročilých onkologických i jiných závažných onemocnění. Ing. Šmehlík přislíbil ponechání výše zálohových plateb v letošním roce. Jinak se ale situace v oblasti příjmů nevyvíjí příznivě, díky rezervám z minulých let mají zatím plátci dostatek peněz, ale pokud bude situace trvat a po pandemii nedojde k rychlému obnovení příjmů, dostanou se již koncem roku do negativní bilance.  Konstatoval, že všichni jsou na jedné lodi a všichni chtějí stabilní zdravotnictví.  To ale bez významné pomoci státu nepůjde, nejčistším vstupem státu k záchraně fungujícího zdravotnictví by bylo navýšení platby za státní pojištěnce. 

Ing. Mrázek konstatoval, že pokud by k zásahu státu nedošlo, pro příští rok by bylo k dispozici asi jen 81 % plánovaných letošních prostředků. Oproti předpokládanému růstu příjmů do veřejného zdravotního pojištění očekává propad v letošním roce oproti roku 2019  asi o 29 miliard Kč a ještě v roce 2021 je předpoklad o 4 miliardy méně. Pokud jde o odhady příjmů dle údajů ministerstva financí, považuje je za příliš optimistické, proto vznikla druhá verze na základě modelace expertů zdravotních pojišťoven, obě verze budou součástí zápisu z jednání analytické komise. Zpráva analytické komise bude podkladem pro jednání dalších institucí, např. krizového štábu, Rady poskytovatelů, atd.

 

 

17. 3. 2020  Praha MZ ČR - jednání  Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Na mimořádném jednání se Rada poskytovatelů jednohlasně usnesla na těchto opatřeních:

1.     Ochranné pomůcky - je velice urgentní:

• Zajištění ochranných pomůcek všem segmentům poskytovatelů a sdělení jasných pravidel jejich distribuce.
• Seznámení všech segmentů poskytovatelů s aktuálním stavem zásob ochranných pomůcek a jejich dodávkami do jednotlivých krajů.
• Určení kontaktní osoby v každém kraji, která bude kontaktována ve spojitosti s distribucí ochranných pomůcek.

2.     Kompenzace ztrát:

• Vzhledem k očekávanému ekonomickému postižení všech segmentů připraví plátci a zástupci segmentů kalkulace dopadů pandemie COVID-19 a navrhnou kompenzaci ztrát. VZP již návrhy předložila, poskytovatelé je vítají.
• Prohlášení SZP: jednotlivé svazové pojišťovny sdělí vstřícné kroky směrem k poskytovatelům pro částečnou kompenzaci vzniklých ztrát.

3.     Karanténa zdravotníků:

• Důrazně doporučujeme zkrácení doby karantény u zdravotníků, neboť současné nastavení by vzhledem k chybějícímu personálu mohlo vést k paralýze systému zdravotnictví v České republice.
• Dále, v případě, kde je to možné, žádáme o povolení práce zdravotníka v karanténě na pracovišti, ale za předpokladu, že nebude v přímém kontaktu s pacienty.

4.     Testování COVID-19:

• Doporučujeme urychleně schválit a zavést jednodušší testování (nový způsob testu) na COVID- 19.
• Podporujeme návrh Akademie věd ČR.
• Žádáme o neprovádění testů na COVID-19 neindikovaně - zejména u asymptomatických osob v době nedostatečné kapacity laboratoří.
• Hlavní hygienička dodá jednotnou metodiku k indikaci testování všem segmentům.
• Navrhujeme omezit domácí odběry pouze na nutné případy (staří občané bez automobilu), vytvořit více stacionárních odběrových míst.

5.     Infolinka 1212:

• Pozitivně hodnotíme vznik linky 1212, apelujeme na zlepšení jejího servisu a obsahu.
• Žádáme o maximální medializaci této linky směrem k občanům a prosíme o připomínání, aby nebyla zneužívána (pouze k informativnímu účelu ohledně COVID-19) čísla 112 a 155.

6.     Ustanovení kontaktu na MZČR:

• Tuto skutečnost Rada poskytovatelů vítá.
• Rada se shodla, že komunikace bude probíhat převážně emailem, osobní setkání jen v nezbytných případech, tato forma jednání je ale nutná.

7.     Komunikace politiků směrem k veřejnosti:

• Velice oceňujeme maximální úsilí vlády a zejména ministra zdravotnictví o zvládnutí epidemie COVID-19. Žádáme ale, aby v případě veřejných vystoupení politiků byla jejich prohlášení formulována velice opatrně, bez slibování toho, co reálně nemůže být splněno.

 

 

10. 3. 2020  Praha, ústředí VZP - jednání se zástupci plátců o perspektivě úhrad segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Přítomni byli zástupci prakticky všech zdravotních pojišťoven. Probíraly se detailně sporné body úhradového mechanismu pro letošní rok a vývoj úhrad v letech následujících. Model úhrady našeho segmentu je terčem útoku více subjektů. Argumenty těch, kteří naši úhradu napadají, postrádají medicínskou i ekonomickou logiku. Plátci i naše organizace jsou odhodláni v nastaveném trendu pokračovat.

 

 

18. 2. 2020 Praha - jednání se senátorem L. Kantorem
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Senátor Kantor je autorem návrhu zákona o vzniku komory porodních asistentek. Náš zástupce s ním diskutoval současnou situaci a možné benefity a rizika navržené legislativní změny. Za největší riziko považujeme ovládnutí nově vzniklé instituce militantními aktivistkami, se kterými nelze vést konstruktivní diskusi a se kterými si odborné společnosti ani sdružení poskytovatelů nedokáží představit smysluplnou spolupráci. Spolupráce a diskuse se senátorem Kantorem bude v budoucnu pokračovat.

 

 

3. 2. 2020  Praha - jednání s prof. Zikánem o Centrech porodní asistence

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednající se shodli na tom, že porodní asistentka má v systému klíčovou roli a její role má být dále posilována. Centrum porodní asistence nemá být nijak stavebně odděleno. Má jít o koncept, ve kterém se ve stávajících prostorách porodnice umožní vedení fyziologického porodu porodní asistentkou. V případě, že rodička nebude chtít u porodu vidět lékaře, umožní se jí to, pokud nenastanou komplikace. Vše bude záležet na konkrétní situaci daného oddělení. Prof. Zikán je rovněž předsedou Sekce gynekologů u lůžka ČGPS ČLS JEP. Náš zástupce s ním rovněž probíral možnou změnu stanov odborné společnosti a užší spolupráci ambulantních a nemocničních gynekologů a jejich sekcí.

 

 

23. 1. 2020 Informace k nově zařazeným výkonům 01543 a 09615

 

 

7. 1. 2020  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Zástupci lůžkových zařízení kritizovali systém postgraduálního vzdělávání lékařů, některé menší nemocnice nesplňují kritéria k akreditaci. Odborné společnosti i MZ považují současný systém za srovnatelný se zbytkem EU. Zúčastnění opakovaně doporučili, aby vláda předem ohlásila případný záměr na zvyšování platů ve zdravotnictví. Všichni zúčastnění opakovaně další plošné navýšení platů odmítli. Hovořilo se i o rozdělení dodatečných finančních prostředků do zdravotnictví v roce 2020. Diskutovalo se i chování prezidenta ČLK, který napadá organizace poskytovatelů a zneužívá periodikum, které si všichni lékaři povinně platí, k útokům na ty, kteří s ním názorově nesouhlasí. ČLK pod vedením prezidenta Kubka mnozí vnímají jako odborářsko-politickou organizaci a uvítali by nepovinné členství v ní.

 

 

1. 1. 2020 VZP - Zápis z jednání se zástupci SSG ČR

 

 

18. 12. 2019  Praha MZ ČR - jednání Komise MZ ČR pro screening karcinomu děložního hradla

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání Komise. Společnost českých patologů, Společnost klinické cytologie i ČGPS ČLS JEP konstatovaly, že screening karcinomu děložního hrdla má v posledních letech v ČR jednoznačný úspěch. Problémem je neúčast resistentní populace. Tento problém ale neodstraní změna screeningového testu či intervalu. Všechny uvedené společnosti doporučují na základě výzvy WHO provedení HPV testu všem ženám v třicetipěti a čtyřicetipěti letech. Zástupci plátců vyčkají provedení analýzy nákladů. Vznikne patrně pracovní skupina plátců a odborníků ke tvorbě postupu kontroly kvality center kolposkopické expertízy.  

 

 

11. 10. 2019  Praha Strakova akademie - jednání Rady poskytovatelů s premiérem ČR Andrejem Babišem a ministrem zdravotnictví Adamem Vojtěchem

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Jednání se chtěli zúčastnit také představitelé odborů, které premiér vykázal s odůvodněním, že chce jednat pouze s poskytovateli, s odbory už poslední dobou jednal opakovaně a jejich stanoviska zná. Všichni zástupci segmentů zastupujících ambulantní lékaře deklarovali, že se v rámci Dohodovacího řízení k úhradám pro rok 2020 dohodli s plátci, zmínili slib ministra zdravotnictví o respektování dohod a požadavek, pokud bude navýšena úhrada v segmentech, které se nedohodli, navýšit i v segmentech s dohodami o odpovídající částku. Premiér Babiš zhodnotil negativně (ne)pořádek ve zdravotnictví, zmínil velký význam lidského faktoru vedoucích pracovníků (někde to funguje, jinde ne) a vzhledem k tomu, že navýšení platů státních zaměstnanců (včetně zaměstnanců přímo ministerstvem řízených zdravotnických zařízení) je ze zákona povinné, uznal na základě argumentů zástupců nestátních ZZ vznikající nerovnováhu a slíbil ji kompenzovat odpovídajícím navýšením ve všech segmentech.

 

 

12. 11. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání o koncepci péče o těhotnou se zástupci zdravotních pojišťoven, společností klinické genetiky a společností pro klinickou biochemii

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, za Sekci pro ultrazvukovou diagnostiku ČGPS ČLS JEP M. Ĺubušký

 

Jednalo se o případném zavedení NIPT do hrazené péče o gravidní a o sjednocení screeningu vrozených vad. Zatím jsou poměrně značné meziregionální rozdíly. Návrh genetiků a biochemiků bude připomínkovat výbor ČGPS ČLS JEP, cílem by měl být konsensus všech zúčastněných poskytovatelů a plátců.

 

 

22. 10. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání se zástupci VZP a Svazem zdravotních pojišťoven o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie pro rok 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, A. Skřivánek, J. Nový

 

Hlavním tématem jednání bylo navýšení úhrady péče, které bylo přislíbeno premiérem po jednání se zástupci soukromých lékařů. Našemu segmentu bude mírně navýšena úhrada těhotenských balíčků a indexu navýšení celkové výše úhrady za těhotné. Kromě toho vznikne kód klinického kontaktu (epizody péče ve výši 55,- Kč bez limitace). Ten nahradí výkon 09543 a bude vykazován s každým klinickým vyšetřením. Tuto kompenzaci považujeme za dostatečnou. Bude vytvořen rovněž signální výkon pro ukončení těhotenství potratem. Vykáže jej registrující gynekolog, aby mohl u žen, které potratily, vykazovat kódy, které jsou součástí těhotenského balíčku. U pojištěnek EU trvají ZP na úhradě péče o těhotné dle Seznamu zdravotních výkonů, balíčky jsou pro ně z technických důvodů přijatelné. Hovořilo se rovněž o lepším informování, o změnách registrace pojištěnek ze strany zdravotních pojišťoven, jednání budou pokračovat.

 

 

23. 9. 2019  Praha MZ ČR - jednání o vypořádání připomínek k novele Zákona 48 a vyhlášce o jednacím řádu dohodovacího řízení

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Za SSG ČR jsme poslali připomínku k váze hlasů. Náš zástupce vystoupil s komentářem, že by ministerstvo do procesů mělo zasahovat co nejméně a respektovat dohody (což i zástupci MZ ČR v čele s Ing. Rögnerovou deklarovali). Na jednací řád však nedošlo, protože byl odpor prakticky ze stran všech ostatních poskytovatelů vůči oběma tématům, takže žádná novela ani vyhláška zatím nebudou. Je možné, že na MZ ČR vznikne registr plných mocí, pokud to nebude v rozporu s GDPR.

 

 

3. 9. 2019  Praha ústředí VZP - jednání o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání se účastnili kromě zástupců VZP také zástupci ČPZP a OZP s tím, že ostatní zaměstnanecké pojišťovny budou informovat. Přítomní konstatovali, že na dosažené dohodě nejsou nutné žádné zásadní změny. Odmítli jako neopodstatněné výpady genetiků k dohodě v našem segmentu. Značná pozornost byla věnována metodice k dosažené dohodě. Zásadní změna způsobu úhrady péče o těhotné musí být přesně formulována, aby výsledkem byl profit naprosté většiny zainteresovaných subjektů.

 

 

13. 8. 2019  Praha ústředí VZP - jednání o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Jednání se účastnili kromě náměstka VZP další dva zástupci VZP a zdravotní ředitelka České průmyslové zdravotní pojišťovny. Diskutovala se metodika k úhradovým dodatkům na rok 2020 a perspektiva vývoje úhradového mechanismu pro další léta. Všichni zúčastnění označili za neakceptovatelnou snahu zástupců genetiků o zasahování do úhradových dodatků ambulantních gynekologů. Schůzka byla přípravou na jednání zástupců SSG ČR se všemi zdravotními pojišťovnami.

 

 

6. 8. 2019  Praha  - jednání akreditační komise MZ ČR pro gynekologii a porodnictví

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Komise projednávala kromě jiného žádosti ambulantních zařízení našeho oboru o akreditaci pro postgraduální vzdělávání v oboru. Všichni žadatelé splnili dané podmínky a komise jim akreditaci doporučila. Zdravotní pojišťovny budou akreditovaná pracoviště bonifikovat. Doporučujeme členské základně o akreditaci si zažádat.

 

 

2. 7. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání s náměstkem VZP D. Šmehlíkem o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Zástupci VZP i SSG ČR konstatovali, že dohoda pro rok 2020 je oboustranně přijatelným kompromisem. Na detailech pro úhradový dodatek budou ještě všichni zúčastnění pracovat. Již tento rok začnou práce na modelu úhrady pro rok 2021, kdy by mohlo dojít k dalším zásadním změnám směrem k větší agregaci, zjednodušení a predikovatelnosti úhrady. Jednání budou pokračovat.

 

 

25. 6. 2019  Praha MZ ČR - jednání Rady poskytovatelů MZ ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Z programu Rady poskytovatelů  je zřejmé, že témata byla velmi různorodá.

1)      Rezidenční místa - MUDr. Šonka, Mgr. Podhrázký

2)      „Návrh poslankyně V. Procházkové na legalizaci eutanázie" - vyjádření názoru zástupců jednotlivých segmentů - Ph.Dr. Huneš

3)      Dohodovací řízení - zhodnocení - ministr, náměstkyně Ing. Rögnerová

4)      Otázka nostrifikací a aprobačních zkoušek - Mgr. Podhrázký, nám. prof. Prymula

5)      Měření kvality péče a reporting zpět k poskytovatelům - Ing. Kučera

6)      Aktuální stav implementace protipadělkové směrnice - Mgr. Hojný

7)      Různé, diskuse

K mnohým z nich se Rada bude vracet. K úhradám péče deklarovali ministr a další zástupci MZ ČR i zástupci plátců uspokojení s dosaženými dohodami a pokračování v zásadě, že nedohoda se nemůže vyplácet. Všichni přítomní souhlasili s tím, že plošné navyšování tarifních platů ohrožuje většinu zdravotních zařízení a že k němu není důvod.

 

 

19. 6. 2019  Praha MZ ČR - závěr dohodovací řízení o úhradách péče pro rok 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Ministr zdravotnictví ocenil, že v naprosté většině segmentů došlo k dohodě. Deklaroval, že ti, kteří se nedohodli, nedostanou v úhradové vyhlášce lepší podmínky, než které byly navrženy plátci v průběhu DŘ. Všechny dosažené dohody včetně dohody našeho segmentu byly následně schváleny.

 

 

12. 6. 2019  Praha ÚPMD - Tisková konference MZ ČR k dosaženým úspěchům ČR v péči o těhotné

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

Na konferenci hovořili ministr zdravotnictví, P. Velebil, A. Pařízek a Z. Nováková - Velebilová

 

Byla prezentována data z loňského roku, která demonstrují, že české porodnictví se drží na světové špičce. Kromě nízké mateřské úmrtnosti a perinatální mortality lze za pozitiva považovat klesající procento vícečetných gravidit a s tím související pokles četnosti  císařských řezů. Náš zástupce zdůraznil, že jde o společný úspěch lékařů našeho oboru v ambulancích i lůžkových zařízení, porodních asistentek a lékařů mnoha dalších odborností. Udržet či dokonce zlepšit současný stav je velkou výzvou pro všechny zúčastněné.

 

 

29. 5. 2019  Praha MZ ČR - Tisková konference k výsledkům Dohodovacího řízení v segmentech primární péče

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Všechny segmenty primární péče se s plátci na úhradách péče pro rok 2020 dohodly. Důraz byl kladen na kvalitu a dostupnost péče. V našem segmentu došlo k poměrně revolučním změnám:

-       zavedení balíčkových cen na péči o těhotné pro všechny ZP

-       zjednodušení vykazování péče o gravidní, snažší dosažení balíčkové úhrady

-       jednotná forma úhrady všemi plátci

-       snaha o optimální využití specializovaných konziliárních vyšetření.

Novinek je více, změny budou pokračovat v dalších letech.

 

Ministr a další zástupci MZ ČR dohody a pozitivní změny v nich obsažené ocenili a deklarovali, že podpora primární péče je pro ministerstvo prioritou. Dohodu pozitivně hodnotili i přítomní zástupci zdravotních pojišťoven.

 

 

21. 5. 2019  Praha Ústředí VZP - Dohodovací řízení o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie v roce 2020

Za SSG ČR přítomni V. Dvořák, A. Stará

 

Došlo ke konsensu všech zúčastněných, upravený návrh byl přijat všemi přítomnými. Pro hlasovala i zástupkyně ČLK a doporučila označit materiál za návrh společný. Vzniklý text vnímáme jako přijatelný kompromis, ze kterého by měli benefitovat plátci i poskytovatelé, ale hlavně těhotné ženy. Jde o poměrně velké změny úhradového mechanismu, které členské základně budeme vysvětlovat na akcích SSG ČR, stručný rozbor bude i v příštím Zpravodaji.

 

 

14. 5. 2019  Praha MZ ČR - jednání Pracovní skupiny MZ ČR k Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

Za SSG ČR přítomni V. Dvořák

 

Tématem byla možnost sdílení kódů 01186 - Převzetí pacienta po onko léčbě do péče praktického lékaře a 01188 - Následná prohlídka pacienta s onkologickým onemocněním odbornosti 603. Odůvodnění žádosti je v textu, který přikládáme. Po delší diskusi zúčastnění se sdílením souhlasili. Definitivní odsouhlasení všemi zainteresovanými subjekty by mělo proběhnou 6. 6. 2019.

 

MZ ČR
Ing. Helena Rögnerová
náměstkyně ministra zdravotnictví ČR
Palackého nám. 375/4
128 01  Praha 2

 

                                                                                                                        V Brně dne 28. 1. 2019

 

Věc: Žádost o projednání sdílení kódů 01186 a 01188 odbornosti 603  

 

Vážená paní náměstkyně,

 

jménem České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP a Sdružení soukromých gynekologů ČR si dovoluji požádat o projednání sdílení uvedených kódů odbornosti 603 na nejbližším jednání Pracovní skupiny MZ ČR k Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami.

Odůvodnění:

stejně jako praktičtí lékaři jsou i registrující ambulantní gynekologové nedílnou součástí primární péče. I naše vyléčené onkologické pacientky by měly být dispenzarizovány svým registrujícím gynekologem, ulehčíme tím značně vytíženým onkogynekologům. Dle sdělení zástupců SVL ČLS JEP i SPL nemají praktičtí lékaři ambice dispenzarizovat ženy po léčbě gynekologických malignit a těžkých prekanceróz, nemají rovněž možnost u nich provádět vyšetření, která jsou doporučena pro sledování v ambulantní praxi (gynekologické vyšetření + sonografie malé pánve, vaginální UZ vyšetření ...). Přibližně 80 % žen, které absolvují screeningovou mamografii, je referováno registrujícími gynekology, proto i u těchto novotvarů je možnost sledování po léčbě u registrujícího gynekologa velmi vhodná.

Jednalo by se tedy o sledování žen s vyléčenými diagnózami:

karcinom prsu

karcinom děložního hrdla

karcinom děložního těla

karcinom ovária

karcinom vulvy

karcinom pochvy

těžké prekancerózy děložního hrdla (HG SIL léze, AIS)

Problematiku jsem již diskutoval se zástupci SVL ČLS JEP, SPL, ministrem zdravotnictví ČR, náměstkem VZP a zástupci zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven, všichni vyslovili souhlas.

 

Vážená paní náměstkyně, věřím, že naší žádosti vyhovíte a přispějete tak ke zlepšení jistě velice důležitého projektu.

 

S poděkováním za spolupráci a s pozdravem,

 

MUDr. Vladimír Dvořák, Ph.D.

předseda České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP

předseda Sdružení soukromých gynekologů ČR

7. 5. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání s náměstkem VZP D. Šmehlíkem o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomni V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR sdělil zástupci VZP připomínky sdružení k návrhu plátců pro dohodu v rámci Dohodovacího řízení. Zásadní bylo zohlednění bonifikací za preventivní prohlídku a registraci nové pacientky. Tyto dle našeho názoru nebyly v navrženém kalkulačním vzorci dodatečně kompenzovány. Diskutující se shodli na další práci na dosažení přijatelného kompromisu.

9. 4. 2019  Praha Ústředí VZP - Dohodovací řízení o úhradách péče v segmentu ambulantní gynekologie

Za SSG ČR přítomni V. Dvořák, A. Stará, A. Skřivánek

 

Jednání podrobně vystihuje přiložený zápis. Následně ZP zaslaly Sdružení přislíbený návrh a další podklady. Návrh považujeme jako dobrý podklad pro další jednání, budou ale nutné některé úpravy.

 

Zápis

z přípravné fáze dohodovacího řízení o hodnotách bodu, výši úhrad hrazených služeb z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení pro rok 2020 ve skupině poskytovatelů ambulantních gynekologických služeb

Datum a místo konání:         9. dubna 2019, Ústředí VZP ČR

Účastníci jednání:                 dle prezenční listiny

Předložené návrhy:              diskutovány požadavky všech zainteresovaných

Zdravotní pojišťovny prezentovaly základní východiska (disponibilní zdroje pro rok 2020, mandatorní výdaje, vývoj nákladů v segmentu) a návrh modelu úhrady pro rok 2020, který vychází z předpokládaného nárůstu segmentu a průběžných společných diskusí. Návrh je zaměřen na úhradu těhotných pojištěnek a představuje mezikrok k plánovanému úhradovému mechanismu v podobě agregovaných plateb, o němž zdravotní pojišťovny a poskytovatelé dlouhodobě diskutují.

Dále probíhala diskuse nad jednotlivými body prezentovaného návrhu:

Předpokládaný nárůst segmentu je cca. 5 % (4 % plus mandatorní výdaje v souvislosti s reformou primární péče).

Systém bonusů (navýšení úhrady) a malusů (snížení úhrady) v souvislosti s podílem těhotných s vyšetřením v odbornosti 208/816 a s konziliárními ultrazvukovými vyšetřeními. Obě strany mají zájem tento systém uplatňovat, nicméně je potřeba řešit případy, kdy jde o rizikovou poradnu. Možnými řešeními může být, že, pokud péči provede neregistrující gynekolog, bude mu uhrazena pouze na dokladu 06 (žádanka na vyšetření), případně, pokud nebude péče indikována registrujícím gynekologem, bude hrazena s nižší hodnotou bodu. Obdobně poskytovatelé poukazují na problematiku přebírání těhotné do péče porodnice (někde 36. týden, jinde 38. týden atp.).

Poskytovatelé dále poukazují na případy, kdy registrující lékař požaduje UZ vyšetření vykazované výkonem 63411, ale nakonec je vykázán výkon 63415. Zdravotní pojišťovny reagují, že to by mělo být v rámci balíčků řešeno nákupem péče.

V souvislosti s diskusí nad novým výpočtem úhrady se strany shodly, že do nového koeficientu těhotných by jak do čitatele (počet gravidních žen v péči poskytovatele), tak do jmenovatele (počet všech ošetřených pacientů), měli vstupovat pouze registrovaní pojištěnci.

Dále probíhala diskuse nad zahrnutím bonifikací jednotlivých zdravotních pojišťoven do výpočtu průměrné úhrady na jednu unikátní pojištěnku a do společného návrhu. Poskytovatelé poukazují na to, že každá pojišťovna řeší bonifikace jinak, a vzhledem k tomu, že tento návrh vidí poprvé, není úplně zřejmé jejich stanovisko. Zdravotní pojišťovny předkládají společný návrh, který by měl vést ke společnému cíli, tedy k budoucí agregaci plateb a tedy ke stejné úhradě za stejnou péči. Z tohoto důvodu do výpočtu zahrnují bonifikace, neboť je to cesta, jak sjednotit způsob úhrady mezi jednotlivými pojišťovnami.

Diskuse nad validacemi registrací u poskytovatele a v kapitačním centru (tedy registrací hlášených zdravotním pojišťovnám). Nástrojem pro validaci by mohlo být srovnání přehledu, který eviduje poskytovatel a který je evidován v kapitačním centru.

Účastníci jednání se shodli na základním principu úhrady, který byl prezentován. Na základě diskusí k jednotlivým bodům se účastníci jednání dohodli na těchto úkolech a doplněních:

- Zástupci SSG ČR zašlou zdravotním pojišťovnám seznam specializovaných činností (seznam výkonů a balíčků), které by bylo dobré valorizovat.

- Zástupci VZP ČR pošlou poskytovatelům přehled regionálních rozdílů v podílech těhotných s genetickým vyšetřením a ultrazvukovým vyšetřením, která jsou zahrnuta do systému bonusů a malusů.

- Zdravotní pojišťovny zašlou návrh s nominálními hodnotami a parametry, který budou poskytovatelé připomínkovat a oponovat.

Termín dalšího jednání bude dohodnut po provedení potřebných modelací.

 

Zapsal: Ing. Miroslav Jankůj, Ph.D.

26. 3. 2019 Praha - jednání se zástupci Kanceláře zdravotního pojištění
Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Kancelář zdravotního pojištění se snaží o vytvoření ukazatelů kvality z dat, která mají k dispozici zdravotní pojišťovny. Tuto snahu vítáme a uvítáme spolupráci v této problematice. Za odbornou společnost se jednání účastnil i P. Velebil.

26. 2. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání o úhradách péče pro segment ambulantní gynekologie v roce 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák, T. Malík

 

Kromě zástupců VZP byli přítomni i reprezentanti zaměstnaneckých pojišťoven. Přítomní se shodli na další práci na sjednocení úhrad a zjednodušení vykazování péče o gravidní. Zástupci SSG ČR předložili naše stanoviska, nyní budeme čekat na sjednocení názorů jednotlivých ZP. Opakovaně jsme rovněž požádali ZP o možnost on line vyhledávání registrací našich pacientek. Předešlo by se zbytečným sporům v situacích, kdy jsou některé výkony propláceny jen registrujícímu lékaři. Také žádáme o informace, kdy naše pacientky absolvovaly vyšetření v rámci screeningových programů. Opakovaně jsme upozornili na nedostatečné ohodnocení ultrazvukových vyšetření o graviditě a na reálné riziko, že téměř nikdo nebude ochoten referovaným těhotným pacientkám provádět ultrazvuková vyšetření, hrazená z veřejného zdravotního pojištění.  

26. 2. 2019  Praha MZ ČR - jednání s ministrem zdravotnictví ČR

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Další z pravidelných jednání. Tématem bylo blížící se jednání Rady poskytovatelů, reforma primární péče a vzdělávací program oboru gynekologie a porodnictví. K současnému vzdělávacímu programu,. který podpořila Česká gynekologická a porodnická společnost, měla řadu zásadních připomínek Česká lékařská komora. Některé z připomínek jsou poměrně obtížně pochopitelné. Části, která se věnovala vzdělávacímu programu, se účastnili za ČGPS rovněž J. Feyereisl a p. Velebil.

23. 2. 2019  Praha Top Hotel - diskuse u kulatého stolu na téma reformy primární péče

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Náš zástupce se zúčastnil diskuse u kulatého stolu na téma reformy primární péče. Bylo zastoupeno MZ náměstkem prof. Prymulou, VZP náměstkem ing. Šmehlíkem, SZP ředitelkou dr. Knorovou, vedení společností i Sdružení praktických lékařů a praktických lékařů pro děti a dorost. Téma je velmi rozsáhlé a projekt ambiciozní, jeho cílem je stabilizovat počty lékařů primární péče, zlepšit jejich postavení, rozšířit kompetence. Zástupce SSG podpořil rozšíření kompetencí PL, rozšíření možnosti preskripce, vyzdvihl spolupráci a sdělil zkušenosti ze snahy SSG ČR o racionalizaci činnosti segmentu i vztahu s lůžkovými zařízeními, požadavku na rozšíření kompetencí, sdílení výkonu a  rozvoj jednodenní chirurgie v ambulantních zařízeních.

31. 1. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání o koncepci zdravotnictví v krajích Plzeňském a Karlovarském

Za SSG ČR přítomen J. Nový

 

Jednání předsedal náměstek VZP Ing. Šmehlík, účastnili se zástupci krajů, zdravotních pojišťoven a primární péče. Hlavním tématem byla síť zdravotnických zařízení a zajištění pohotovostní a primární péče, což při nepříznivé věkové skladbě poskytovatelů primární péče je v některých regionech zvláště Karlovarského kraje již vážný problém. Šlo o první informativní jednání s kraji, na jeho základě budou další jednání.

30. 1. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání s náměstkem VZP D. Šmehlíkem

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Předseda SSG ČR se snaží předjednat ještě před zahájením jednání v rámci Dohodovacího řízení koncept úhrady pro segment ambulantní gynekologie. Vzhledem k tomu, že jsme nedostali zavčas konkrétní čísla pro výpočet maximální agregace výkonů, nepovažujeme za reálné uskutečnit tuto zásadní změnu úhrady již v roce 2020. Zástupce VZP s naším postojem souhlasil. Nicméně obě strany se shodly na tom, že je reálné zjednodušit a sjednotit úhradu péče o těhotné. Změna by měla být výhodná pro poskytovatele i plátce, ale hlavně pro těhotné ženy. Jednalo se i o spolupráci SSG ČR a VZP při tvorbě sítě gynekologických praxí.

12. 2. 2019  Praha Ústředí VZP - jednání o úhradách péče segmentu ambulantní gynekologie pro rok 2020

Za SSG ČR přítomen V. Dvořák

 

Jednání se účastnili i zástupci zaměstnaneckých pojišťoven. Přítomní dosáhli shody v tom, že by se měla zjednodušit a sjednotit úhrada péče o těhotné. Pokusíme se vytvořit model, kdy bude stanovena úhrada pro jednotlivé trimestry. Ty se budou vykazovat každý jednou svým kódem. Všechna další vyšetření, kromě některých ultrazvukových vyšetření, se budou vykazovat pouze jednotným signálním kódem s nulovou hodnotou. Výhody pro poskytovatele i plátce jsou zřejmé. Ke komfortu těhotných přispěje, že nebudou  absolvovat kontroly a vyšetření, která nejsou z lékařského hlediska nutná.