Aktuální sdělení
15.3.2023
Oznámení ředitele odboru úhrad zdravotní péče VZP
Dovoluji si Vás informovat, že jsme zahájili rozesílání 1. kola vyúčtování hrazených zdravotních služeb za období financování 2022 (s obdobím odevzdání dávek za rok 2022 do 12/2022) smluvním partnerům VZP ČR z vašeho segmentu. Finanční vyúčtování je provedeno dle sjednaného úhradového dodatku, případně dle vyhlášky č. 396/2021 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulační omezení pro rok 2022.
V případě, že je dle výsledku finančního vypořádání Poskytovatel povinen vracet Pojišťovně přeplatek, Pojišťovna odloží splatnost tohoto přeplatku až do výsledku druhého kola finančního vypořádání předběžných úhrad za rok 2022.
Stejně jako v předchozích letech většina našich partnerů využívajících ke komunikaci s VZP ČR aplikaci VZP Point nalezne své vyúčtování právě ve schránce na VZP Point.
S pozdravem
Ing. Jiří Mrázek, MBA
Ředitel odboru úhrad zdravotní péče
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
30. 03. 2022
MEZIOBOROVÉ STANOVISKO Poskytování zdravotní péče uprchlíkům z Ukrajiny - ke stažení ZDE
Aktivity Dr. Kubka
Vážení,
několik z Vás mi poslalo další výzvu prezidenta ČLK Kubka k udělení plné moci k zastupování v dohodovacích řízeních. Pan doktor nás vyzývá již léta, prakticky v každém čísle plátku, který je financován z našich povinných příspěvků, v posledních letech také e-maily. V našem segmentu zatím velký úspěch nemá, SSG ČR dosud jasně dominuje. Dovoluji si shrnout:
- pan prezident nás jednou označuje za predátory, kteří se obohacují na úkor jiných segmentů, jindy tvrdí, že si nedovedeme dohodnout slušné podmínky odměňování.
- jakýkoli pozitivní posun v úhradách vydává za úspěch ČLK (potažmo svůj), nezdary jsou samozřejmě zaviněny sdruženími poskytovatelů.
- namísto seriózní dohody s plátci péče upřednostňuje leštění klik dveří politiků.
- při jednání s premiérem, ministrem zdravotnictví a zástupci pojišťoven prosazoval s předsedkyní zdravotnických odborů koncem loňského roku navýšení úhrady péče jen lůžkovým zařízením a ambulantním specialistům, jen díky zásahu ministra Vojtěcha, zástupce ZP a aktivity Rady poskytovatelů došlo k navýšení ve všech segmentech.
- pan doktor píše ve své výzvě o „takzvané Radě poskytovatelů", jako o příznivcích ministra Vojtěcha. Tento orgán zastupuje všechny segmenty poskytovatelů, v nezměněné podobě funguje i za ministra Válka. Doktor Kubek se po celou dobu její existence snaží do Rady dostat. Členové Rady jednou o přijetí Dr. Kubka hlasovali, pro nebyl žádný z přítomných.
- úhradám našeho segmentu ČLK zjevně nerozumí, zástupce ČLK nikdy s žádným návrhem úhrady nepřišel, ČLK našemu segmentu v Dohodovacím řízení ani jinde nikdy nepomohla. Její aktivity vnímáme většinou jako přímo škodlivé.
- je velmi obtížné odrážet stálé výpady subjektu, který má značné finanční zdroje z příspěvků, které mu povinně platí i ti, kteří s jeho činností a vystupováním nesouhlasí (patrně většina lékařů).
Pokud jste s činností našeho sdružení a dosaženými úhradami péče spokojeni, doporučujeme neudělovat plné moci ČLK o.s. Kdo si není jist, zda ČLK plnou moc neposlal, měl by ji pro jistotu zaslat Sdružení soukromých gynekologů ČR, z.s.. Budu rád, když o mé výzvě budete informovat kolegy naší odbornosti, kteří nám nedali e-mailovou adresu a naše informace nedostávají.
Věřím, že ani opakované výzvy bývalého odborářského předáka nás nezbaví logického úsudku a všechny zdravím.
Vladimír Dvořák
Vážená paní předsedkyně,
Vážený pane předsedo,
Vážený pane prezidente,
na základě výsledků dohodovacího řízení, úhradové vyhlášky a následných konzultací si Vám dovolujeme zaslat informace k navýšení hodnoty bodu, kapitační sazby a výše úhrady za doložení dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů. Stejně jako v minulých letech i v roce 2022 VZP ČR akceptuje jako naplnění ustanovení úhradového dodatku ohledně celoživotního vzdělávání i zařazení lékařů na seznam předaný ČLK, resp. SPL ČR a SPLDD ČR. Zároveň jsme využili i naši databázi individuálně dodaných diplomů lékařů a nelékařských pracovníků z roku 2021, tj. doklady celoživotního vzdělávání, které předložili poskytovatelé individuálně přímo na příslušnou regionální pobočku VZP ČR. Na základě těchto údajů jsme pro poskytovatele připravili přehledný seznam poskytovatelů, u kterých evidujeme splnění podmínek (seznam neobsahuje poskytovatele, kteří podmínky pro navýšení úhrady za celoživotní vzdělávání nesplnili).
Tento přehledný seznam poskytovatelů je k dispozici na VZP Point v sekci „Informace a aktuality" a zároveň na webových stránkách VZP ČR (https://www.vzp.cz/poskytovatele/bonifikace, heslo k souboru je: „Dczv2022", prosím, zveřejněte jej na veřejnosti nepřístupných stránkách Vašim členům).
Pokud se v seznamu poskytovatel nenajde a je přesvědčen, že splňuje podmínky pro navýšení úhrady, tj., že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských pracovníků, kteří u něj působí jako nositelé výkonů, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání, má možnost kontaktovat příslušnou regionální pobočku VZP ČR a diplomy svých lékařů nebo nelékařských pracovníků doložit individuálně nejpozději do 31. 1. 2022. Pokud poskytovatel nebude mít příslušný podíl lékařů ani na seznamu, ani nedoloží diplomy individuálně, nemá nárok na bonifikaci.
Zároveň připomínáme, že diplom musí být platný po celý rok 2022, a proto jsou symbolem „!" v seznamu označeni poskytovatelé, u kterých evidujeme vydání diplomu ČLK v roce 2017 (tzn., že končí někdy v průběhu roku 2022). Tito poskytovatelé by si měli zkontrolovat platnost svých diplomů a doložit na příslušnou regionální pobočku nový diplom v průběhu roku 2022 s tolerancí 30 dnů mezi koncem platnosti původního a začátkem platnosti nového diplomu.
Vážená paní předsedkyně, vážený pane předsedo, vážený pane prezidente dovolujeme si požádat Vás o distribuci této informace mezi vaši členskou základnu.
Děkujeme za spolupráci a přejeme klidné dny.
S pozdravem
Ing. Jiří Mrázek, MBA
Ředitel odboru úhrad zdravotní péče
m (+420) 731 546 670 | t (+420) 952 227 252
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
www.vzp.cz | Sledujte nás nově na facebook.com/vzpcr
27. 8. 2021
Sdělení pojišťovny VZP - nová úloha VZP Point k registracím pojištěnců
Vážený pane předsedo,
dovoluji si Vám zaslat informaci ohledně zpřístupnění nové úlohy v rámci aplikace VZP Point pro ambulantní gynekology a zároveň Vás požádat o spolupráci při zprostředkování této informace Vaší členské základně.
V srpnu se nám podařilo zprovoznit novou úlohu pro všechny zástupce poskytovatelů s přístupem na VZP Point. Tato úloha umožní poskytovatelům, včetně poskytovatelů ambulantní gynekologické péče, dohledat u konkrétního pojištěnce (např. při jeho vstupu do ordinace, při objednání k prohlídce atp.) jeho registrujícího lékaře k požadovanému datu.
Služba je přístupná po přihlášení na adrese https://point.vzp.cz/online/online55.
Níže připojujeme náhled na stránku, která se poskytovatelům zobrazí v internetovém prohlížeči, když budou vyhledávat informaci o registraci konkrétního pojištěnce:
Tímto se nám podařilo udělat další krok, který pomůže k lepší organizaci péče nejen v oblasti péče o těhotné ženy, ale také v rámci všech úhradových mechanismů, které jsou vázány na registraci pojištěnce u daného poskytovatele. Aktuálně dále pracujeme na možnosti získání informací o registracích přímo ze SW gynekologů prostřednictvím služeb B2B, dokončení očekáváme v období října 2021. Poté budou moci vaši dodavatelé SW tuto funkcionalitu přidat do svých aplikací a budou ji moci využívat i poskytovatelé zdravotních služeb.
Vážený pane předsedo, věříme, že tato funkcionalita bude pro ambulantní gynekology přínosná a tímto si Vás dovoluji požádat o rozšíření těchto informací Vaší členské základně.
Děkuji velmi za spolupráci.
S pozdravem
Ing. David Šmehlík, MHA
náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
www.vzp.cz | Sledujte nás nově na facebook.com/vzpcr
8. 7. 2021
„Vážené kolegyně a kolegové,
Sdružení soukromých gynekologů ČR si Vám ve spolupráci s HealthCare Institute o.p.s. dovoluje nabídnout možnost měnit procesy v českých zdravotních pojišťovnách. Neváhejte prosím zodpovědět 9 otázek dotazníkového šetření, na základě kterých budou již 7. rokem v řadě hodnoceny zdravotní pojišťovny z pohledu ambulantních lékařů.
Cílem průzkumu je postupné zlepšování kvality služeb prostřednictvím hodnocení profesionálního přístupu a úrovně partnerského jednání českých zdravotních pojišťoven směrem k poskytovatelům zdravotní péče a také k pojištěncům.
Odkaz na dotazník v elektronické podobě: www.hc-institute.org/cz/dotazniky/pojistovna-roku-ambulantni-lekari.html?_=1
Možnost vyplnit dotazník je pro Vás otevřena do 31.7.2021.
Celkové výsledky celostátního průzkumu „Zdravotní pojišťovna roku 2021" budou, stejně tak jako loni, vyhlášeny 23. listopadu v rámci mezinárodní konference „Efektivní nemocnice 2021 - Strategie zdravotních pojišťoven, nemocnic a ambulancí" v hotelu Clarion v Praze - Vysočanech za účasti více než 700 delegátů z oblasti zdravotnictví. Více informací o konferenci a možnost se na tuto akci zaregistrovat naleznete zde: http://www.hc-institute.org/cz/o-nas/kalendar-akci/odborna-konference-efektivni-nemocnice-2021.html
Předem Vám velmi děkujeme za spolupráci a Váš čas."
14. 6. 2021
Informační dopis pro lékaře - prodloužení doby účinnosti v indikaci kontracepce z 5 na 6 let u léčivého přípravku Mirena 52 mg intrauterinní inzert, registrační číslo 17/372/97-C
PDF ke stažení ZDE
19. 4. 2021
Dopis Koalice soukromých lékařů panu ministrovi zdravotnictví - PDF ke stažení ZDE
2. 10. 2020
Vážení smluvní partneři,
dovolte, abychom Vás informovali o možnosti účasti ambulantních poskytovatelů v oboru gynekologie a porodnictví (odbornost 603) v programu VZP ČR s názvem VZP PLUS - Zvýšení dostupnosti a hodnocení kvality poskytovatelů ambulantních gynekologických služeb (VZP PLUS - GYNEKOLOGIE).
V příloze tohoto emailu Vám zasíláme podrobnější informaci k programu VZP PLUS - GYNEKOLOGIE.
Pokud splňujete podmínky programu a rozhodnete se do programu VZP PLUS - GYNEKOLOGIE zapojit, neváhejte se s žádostí o účast obrátit nejpozději do 30. 11. 2020 na příslušnou regionální pobočku VZP ČR a podepsat bonifikační úhradový dodatek.
Věříme, že pro Vás bude tato motivační bonifikace zajímavá a těšíme se na spolupráci.
S pozdravem
VZP ČR
23. 3. 2020
On-line bezplatná internetová poradna - Těhotenství a COVID-19
Vážení kolegové,
--
Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.
Vedoucí lékař Perinatologického centra
Gynekologicko-porodnická klinika
1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze
Krajský perinatolog Středočeského kraje
Apolinářská 18, 128 51 Praha 2
parizek@porodnice.cz
www.porodnice.cz
--------------------------------------------------------------
Antonin Parizek, MD,Ph.D.
Department of Obsterics and Gynecology 1st Faculty of Medicine
Charles University and General Faculty Hospital in Prague,
Apolinarska 18, 128 51 PRAGUE 2, Czech Republic
parizek@porodnice.cz
www.porodnice.cz
virová infekce (COVID-19) v současné době postihuje těhotné ženy a později jejich děti naštěstí pouze raritně. Přesto rodiny očekávající potomka se o tuto epidemiologickou problematiku dnes hojně zajímají. Avšak v současné době je mnohdy nad rámec kapacity personálu zdravotnických zařízení věc se zájemci o informace řádně komunikovat a zejména uklidnit. Proto byl včera pro laickou veřejnost otevřen na internetových stránkách www.porodnice.cz projekt s názvem:
Těhotenství a COVID-19
http://www.porodnice.cz/clanky/tehotenstvi-a-covid-19-0
Tím se realizuje projekt distanční medicíny s on-line bezplatnou internetovou poradnou, kde odborníci ochotně a srozumitelně odpovídají na zaslané dotazy. Současně je vytvořena přehledná rubrika s odpověďmi na vůbec nejčastější otázky. Nechybí ani odkazy na renomované zahraniční zdroje a na doporučení české Sekce perinatologie a fetomaternální medicíny při ČGPS ČLS JEP.
Předejte prosím tuto informaci lékařům svého oblasti
S pozdravem A. Pařízek
23. 3. 2020
Společné prohlášení Ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven k přijatým opatřením v souvislosti s COVID-19
Vážení,
posílám důležitou zprávu. Doporučuji každému, aby počítal s tím, že doba výrazného (možná jakéhokoli) růstu úhrad péče rokem 2021 skončí. Velmi rád bych se mýlil, nicméně vše tomu nasvědčuje. Věřím, že si pamatujete tlak odborářů a prezidenta ČLK na rozpuštění finančních rezerv zdravotních pojišťoven. Nějak teď postrádám vyjádření těchto subjektů, co by plátci měli po splnění jejich požadavků dělat teď..
Zdravím
V. Dvořák
Tisková zpráva ze dne 19.3.2020
Dnes proběhlo jednání mezi Ministerstvem zdravotnictví a zdravotními pojišťovnami. Zdravotní pojišťovny v současné době vyvíjejí maximální úsilí k zajištění potřebné zdravotní péče pro své pojištěnce a stabilního financování poskytovatelů zdravotních služeb. Zálohové platby pro lékaře poskytující i v současných podmínkách potřebnou zdravotní péči nebudou kráceny a zdravotní pojišťovny jsou v individuálních případech připraveny i k navýšení zálohových plateb u těch poskytovatelů, kteří čelí zvýšeným nákladům v souvislosti s COVID-19. Tímto opatřením dojde ke stabilizaci finančních toků poskytovatelů a jejich očekávatelnému vývoji. Zdravotní pojišťovny jsou také připraveny hradit kontakt s pacientem, který proběhne elektronickou formou a je v souladu s principem poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni, například psychiatrické vyšetření přes videohovor.
Seznam konkrétních opatření je k nalezení na webových stránkách jednotlivých zdravotních pojišťoven:
Z důvodu současné situace a následného propadu ekonomiky se předpokládá významné snížení příjmů zdravotních pojišťoven, které lze krátkodobě pokrýt z aktuálních disponibilních finančních zůstatků zdravotních pojišťoven, které byly v posledních letech prozíravě vytvořeny právě pro případy krizového vývoje. Náklady na zdravotní služby související s COVID 19 lze v souladu se zákonem hradit rovněž z prostředků rezervního fondu. V nejbližších měsících by tak nemělo dojít k ohrožení platební schopnosti zdravotních pojišťoven ani poskytovatelů. Je však nesporné, že pro následující roky bude nutné přijmout úsporná opatření a nebude možné navyšovat úhrady a platy jako v předchozích letech, aby bylo financování zdravotnictví po dobu následující krize i po ní udržitelné.
Vzhledem k současné velké nejistotě ohledně příjmů zdravotních pojišťoven se bude na dohodovacím řízení pro rok 2021 vyjednávat zpočátku zejména o úhradových principech a o finálním nastavení cen a úhrad bude následně rozhodnuto až na základě analýzy a zhodnocení dopadů COVID 19 na jednotlivé skupiny poskytovatelů.
23. 3. 2020
Stanovisko k dodatku VZP ČR pro amblantní gynekology
Vážený pane doktore,
dovolujeme si Vám zaslat vyjádření k Vaší níže uvedené žádosti o komentář k úhradovému dodatku pro ambulantní gynekology pro rok 2020.
V úhradovém dodatku je skutečně technická chyba, kdy v odst. 6 čl. II je nesprávně odkazováno na odst. 4, viz.:
EM2020 celková hodnota extramurální péče o těhotné pojištěnky vypočtené dle odst. 4 písm. i), maximálně 10 % celkové úhrady dle odst. 4 písm. a) až c).
Správně má být odkazováno na odst. 5, který definuje platbu za těhotné, viz.:
EM2020 celková hodnota extramurální péče o těhotné pojištěnky vypočtené dle odst. 5 písm. i), maximálně 10 % celkové úhrady dle odst. 5 písm. a) až c).
Vážený pane doktore, vzhledem k tomu, že se jedná o technickou chybu, kdy ze zbylého textu úhradového dodatku vyplývá, že odkaz je nesprávný, nebudeme rozesílat změnové úhradové dodatky, které by tento stav formálně napravily. Tímto si zároveň dovolujeme ambulantní kolegy ubezpečit, že budeme postupovat v souladu s naší dohodou, resp. se správným zněním úhradového dodatku, který oproti dohodě z DŘ 2020 a úhradové vyhlášce zmírňuje dopady extramurální péče z 25 % na 10 %.
Dovolujeme si Vás tímto toto prohlášení předat všem Vaším členům.
Děkujeme za spolupráci.
S pozdravem
Ing. Jiří Mrázek, MBA
Ředitel odboru úhrad zdravotní péče
m (+420) 731 546 670 | t (+420) 952 227 252
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
www.vzp.cz | Sledujte nás nově na facebook.com/vzpcr
19. 3. 2020
Vážený pane doktore,
ČPZP vydala opatření pro své smluvní partnery dnes na webu. Pro zjednodušení uvádím, že gynekologům umožňujeme od 1.3.2020:
- Preskribovat na základě distančního kontaktu
- Vpřípadě kratšího kontaktu vykazovat kód epizody péče
- Vpřípadě složitějšího (delšího, náročnějšího) distančního kontaktu lze vykázat buď cílené nebo kontrolní vyšetření
- Kterou zvýše popsaných možností si zvolí ošetřující lékař ponecháme na jeho úsudku, předpokládám že bude kontakt dokumentován (zaznamenán vdokumentaci)
- Prosím vpřípadě telefonického /emailového/video kontaktu sklientem předpokládám, že se nebudou kombinovat nad jednou pacientkou všechny výše popsané možnosti najednou.
- Všechny opatření viz odkaz:
https://www.cpzp.cz/clanek/5642-0-Seznam-opatreni-pro-PZS-v-souvislosti-s-vyskytem-onemocneni-COVID-19.html
S přátelským pozdravem, v případě dotazu jsem na příjmu
MUDr. Renata Knorová, MBA
zdravotní ředitelka
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
Anglická 26, 120 00 Praha
www.cpzp.cz
19. 3. 2020
Vážený pane doktore,
v návaznosti na Váš dotaz sděluji, že RBP, zdravotní pojišťovna je připravena v souvislosti s aktuální situací akceptovat souběh vykazování telefonické konzultace s pacientem s kódem epizody péče, případně kódem cíleného vyšetření za předpokladu, že s ohledem na obsah vyšetření a zdravotní stav pacienta je takový distanční postup možný a „lege artis".
Zároveň jsme rozhodli, že bez ohledu na smluvní ujednání, které počítá s výší měsíční zálohy maximálně do výše skutečné měsíční produkce, bude RBP do odvolání poskytovat zálohy ve fixní výši, která je uvedena v dodatku. Považuji za důležité zdůraznit, že tento postup by neměl být v žádném ohledu vykládán jako příslib změny úhradových mechanismů vyplývajících ze smluvních ujednání nebo vyhlášky.
Věříme, že výše uvedené přispěje ke snížení rizika nákazy pacientů v situacích, kdy není osobní návštěva ambulance bezpodmínečně nutná a zároveň alespoň částečně pomůže jednotlivým poskytovatelům řešit ekonomickou stránku provozování ordinace.
S pozdravem
JUDr. Václav Janalík, MHA
ředitel pro smluvní vztahy
RBP, zdravotní pojišťovna
Michálkovická 967/108
Slezská Ostrava, 710 00 Ostrava
www.rbp213.cz
19. 3. 2020
Vážení,
včera se akutně sešla Rada poskytovatelů MZ ČR, které předsedám. Bylo to za účasti ministra, několika náměstků ministra, náměstka VZP, zástupkyně Svazu zdravotních pojišťoven a zástupců všech segmentů poskytovatelů. V bodech k výsledkům:
- situace s ochrannými pomůcky je nadále kritická, až na výjimky je jich zoufalý nedostatek ve všech segmentech.
- dodání většího množství by mělo být v horizontu dní, přesné datum nikdo nezná, situace se bohužel poměrně dynamicky mění.
- MZ ČR nemá prakticky žádnou možnost distribuce, ochranné pomůcky budou rozeslány do krajů a těmi distribuovány dle klíče, který nikdo nezná, snad nám bude rozeslán.
- měli bychom se dozvědět kontakt na osoby v krajích, na které se obracet se žádostmi o přidělení pomůcek.
- VZP i další ZP deklarovaly ochotu analyzovat dopady současné situace spolu s plátci a maximální snahu případné ztráty kompenzovat.
- jak víte z médií, povinnost EET je pro nás odložena do 1.8.2020 (doufejme, že i tento termín nebude definitivní..).
- povinnost omezit operativu se týká pouze lůžkových, nikoli ambulantních zařízení.
- neočekávejte nějaký striktní direktivní pokyn, jak postupovat v situaci, kdy nemáte adekvátní ochranné pomůcky. Po pravdě řečeno, myslím, že by v současné situaci způsobil více škody, než užitku.
- nejaktuálnější informace k situaci budou na webových stránkách MZ ČR a výhledově na infolince 1212.
- intenzívní komunikace mezi jednotlivými segmenty, MZ ČR a plátci bude pokračovat, všichni zúčastnění si navzájem chtějí maximálně vycházet vstříc. Není opravdu doba pro animozitu mezi jednotlivými segmenty a jakékoli vzájemné napadání.
O vývoji situace Vás budu informovat při jakékoli nové informaci. Věřím, že si všichni uvědomujete nepřehlednost a nepředvídatelnost současného stavu a že každý v rámci svých možností činíte příslušná opatření. Jakékoli prognózy vývoje lze brát pouze jako kvalifikovaný odhad s velmi malou přesností.
Zdravím
Vladimír Dvořák
19. 3. 2020
Vážení,
zatím není závazný pokyn pro lékaře nejen našeho oboru, jak postupovat v současné situaci. Kontakt s těmi, kteří rozhodují, je z pochopitelných důvodů téměř nemožný. Všichni jsme v situaci, která je zcela nová. Stejně jako ostatní odbornosti téměř nikdo z nás nemá ochranné prostředky, některým došla i desinfekce. Někteří jsou ve věku, který je řadí do nejvíce rizikové skupiny. Posílám odkaz, který jsem obdržel od naší členky.
http://www.szu.cz/tema/prevence/doporuceni-pro-zdravotnicka-zarizeni-2019-ncov
Rovněž doporučení předsedy SPL. Na druhé straně je pravdou, že naše ohrožení je o něco menší, než je tomu u praktických lékařů. Také nemáme kapitaci, takže na rozdíl od praktiků uzavření nebo výrazné omezení činnosti bude znamenat okamžitou ekonomickou ztrátu. I přes velké sliby politiků příliš nevěřím, že výpadek příjmů našich praxí bude jakkoli kompenzován. Rozhodnutí je na každém z nás. Já ordinovat budu, ale rozhodně k tomu nikoho nenabádám
Přeji pevné zdraví a nervy
Vladimír Dvořák
Prohlášení výboru Sdružení praktických lékařů ČR pro členy SPL z 15.03.2020
SPL ČR podporuje pravidla, která vláda ČR zavedla ve snaze zamezit dalšímu šíření onemocnění COVID-19 a deklaruje snahu podílet se na jejich realizaci maximální možnou měrou. Ta je však limitována nedostatkem ochranných prostředků. Roušky, které jsou během víkendu a pondělí v počtu 2-3 ks distribuovány praktickým lékařům ve spolupráci s MZ díky soukromým firmám a nadstandardnímu nasazení členů SPL ČR, nám vystačí maximálně na dva dny práce ( a nejde o respirátory s FFP 3), navíc nám dochází desinfekce a rukavice. Jedna ze skupin obyvatelstva nejvíce ohrožených nákazou COVID-19- lékaři primární péče-je tak prakticky zcela bez ochranných pomůcek. V této situaci a ve snaze nevystavovat lékaře primární péče neúnosnému riziku a také zabránit riziku šíření infekce v ordinacích primární péče vydává výbor SPL ČR následující doporučení svým členům:
V současné epidemiologické situaci je třeba na každého pacienta s respiračním onemocněním pohlížet jako na potenciálně nemocného COVID-19. Takových pacientů vyšetří každá ordinace VPL řadu desítek denně a není dále možné, aby praktičtí lékaři pracovali bez ochranných prostředků. Proto:
1. Od pondělí 16.3.2020 používejte striktně po celou ordinační dobu předepsaný respirátor a brýle. To platí i pro ostatní personál ordinace.
2.Redukujte počet personálu v ordinaci, tak aby Vám omezené množství ochranných prostředků vystačilo co nejdéle
3.Redukujte ordinační hodiny a zkraťte tak pro personál dobu expozice virem
4.Z epidemiologických důvodů nelze připustit zbytečné mísení zdravé populace s nemocnými v ordinacích VPL. Proto uzamkněte čekárny svých ordinací a dovnitř vpouštějte pacienty pouze po předchozí domluvě.
5. Omezte péči pouze na pacienty s akutními potížemi. Pacienty, na které se vztahuje karanténa a mají zároveň klinické příznaky dále směrujte dle platných postupů na KHS a linku 112. Pacienty s banalitami odmítejte. Kontroly chronických pacientů bez akutních potíží odložte. Samozřejmě odložte veškeré preventivní prohlídky, očkování atd.
6.Chronickou medikaci řešte vystavováním e RP. Pacientům v karanténě vystavujte e-PN pouze na základě telefonické konzultace. Stejně postupujte u všech pacientů, kde je to z medicínského hlediska možné.
7.S okamžitou platností přestaňte poskytovat pracovně-lékařské služby a zbytnou posudkovou činnost (řidičské a zbrojní průkazy, jiné posudky, výpisy z dokumentace atd. Zastavte vyšetření pro potřebu posudkové služby ČSSZ (invalidní důchody, bezmocnosti)
8.V okamžiku, kdy Vám dojdou předepsané ochranné pomůcky již nejste schopni zajistit bezpečný provoz ordinace. Proto převeďte činnost Vašich praxí nouzového režimu. V tomto režimu uzavřete své ordinace pacientům. Poskytujte pouze telefonické či elektronické konzultace, zajistěte předpis e-Receptů a vystavování e- Neschopenek, ale nevstupujte do fyzického kontaktu s pacientem.
9.Pokud jste v dobrém zdravotním stavu, nabídněte své síly zdravotnímu systému k zajištění bazální péče o akutní pacienty cestou LPS či urgentních příjmů. Možné je i řešení, že péče o pacienty bude zajištěna pouze v několika vybraných ordinacích v každém okrese, které budou vybaveny ochrannými pomůckami.
10.V okamžiku, kdy bude Vaše ordinace znovu vybavena dostatečným množstvím ochranných prostředků, které umožní zajistit bezpečný provoz, vraťte se k režimu provozu dle bodů 4
11.Tato doporučení platí do odvolání a budou dále upřesňována. Sledujte web SPL ČR.
Předsednictvo SPL ČR 15.3.2020
3. 1. 2020
Sdělení MUDr. Dvořáka k vykazování péče o gravidní v r. 2020
Stále přicházejí četné dotazy k vykazování péče o gravidní v tomto roce. U některých je zřejmé, že tazatel nepřečetl všechny dosavadní e-mailové a další dostupné informace. Shrnuji:
- úhradová vyhláška je platná, proto je nutné používat nové vykazování prenatální péče, i když nejsou podepsané úhradové dodatky
- kódy jsou pro všechny ZP stejné - 63897, 98 a 99 pro jednotlivé trimestry
- z ostatních kódů se po vykázání kódu pro 1. trimestr vykazují až do porodu či potratu u registrovaných těhotných pouze 63053, 63055- tyto kódy s kódem 01543, 63411, 63413 a v případě podání anti D globulinu také 09215
- v indikovaných případech také kódy 32410, 32420 a 63415
- všechny ostatní kódy jsou již zakalkulovány v balíčcích a nevykazují se
- podmínkou proplacení jednotlivých balíčků je POUZE vykázání kódů pro jednotlivé trimestry, dotazy na počty vykázaných a provedených vyšetření jsou zbytečné
- nový kód 63896- ukončení těhotenství potratem
- všechny uvedené nové kódy budou mít smluvní partneři ZP automaticky nasmlouvány
- pokud někdo nemá kódy ve svém software, není to vina plátců, ale dodavatele software
- kódy klinických vyšetření, prenatální poradny a prevence by měly být automaticky doplňovány kódem epizody péče- 01543, pokud tomu tak není, viz předchozí řádek
18. 12. 2019
Vážení,
vzhledem k nedořešené situaci metodiky úhrad péče pro náš segment v roce 2020 zatím nedoporučuji podepsat jakýkoli úhradový dodatek, který bude zdravotními pojišťovnami zaslán. V případě uspokojivého vyřešení situace, vás budu okamžitě informovat.
S pozdravem
Vladimír Dvořák
17. 9. 2019
Reakce ministra zdravotnictví na e-mail prezidenta ČLK MUDr. M. Kubka
posílám reakci ministra zdravotnictví na e-mail prezidenta ČLK Dr. M. Kubka, který rozeslal členům ČLK. Nepamatuji se, že by ČLK pod vedením Dr. Kubka či jeho předchůdce jakkoli pomohla našemu segmentu a primární péči jako takové. Komora se bohužel chová spíše jako odborářsko - politická organizace. Domnívat se, že poplašný e-mail byl rozeslán s úmyslem bránit soukromé lékaře, je mírně řečeno naivní. Tím spíš, že Dr. Kubek měl již k dispozici negativní vyjádření k návrhu od ambulantních specialistů a praktických lékařů. Já jsem reagoval technickými připomínkami. Je totiž zcela evidentní, že rámcová smlouva nám žádnou jistotu neposkytuje. Za podstatné považuji korektní vztahy našeho profesního sdružení a plátců zdravotní péče a minimalizaci zásahů ministerstva do cenových jednání.
Vladimír Dvořák
---
Vyjádření ministra zdravotnictví k dopisu prezidenta České lékařské komory soukromým lékařům
Vážené lékařky, vážení lékaři,
dnes Vám byl zaslán dopis prezidenta České lékařské komory označený jako „Ministr Vojtěch útočí na soukromé lékaře." Rád bych Vás ubezpečil, že nic takového nečiním ani činit nehodlám a odmítám, aby pracovní návrhy Ministerstva zdravotnictví, které jsou určeny k odborné diskusi, byly dezinterpretovány a takto zneužívány k politickým účelům.
Návrh novelizace zákona o veřejném zdravotním pojištění, který je předmětem obvinění ze strany MUDr. Kubka, byl na pracovní úrovni rozeslán do vnitřního připomínkového řízení, tedy k vyjádření všem dotčeným subjektům včetně České lékařské komory a sdružení spojujících Vás, tedy praktické a ambulantní lékaře. Jeho cílem bylo mimo jiné zahájit diskusi ohledně dysfunkční úpravy tzv. rámcových smluv. Obsahem návrhu je základní popis náležitostí smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, který se téměř nijak neodchyluje od současného znění zákona a reálného obsahu konkrétních smluv mezi poskytovateli a zdravotními pojišťovnami. Zdůraznit je třeba to, že zmiňované zakotvení šestiměsíční výpovědní lhůty vychází plně ze stávající právní úpravy, kdy cituji část § 17 odst. 2 zákona o veřejném zdravotním pojištění: „Rámcová smlouva obsahuje vždy ustanovení, které se týká doby účinnosti, způsobu a důvodu ukončení smlouvy podle odstavce 1 s tím, že smlouvu je možno ukončit vždy k 1. lednu následujícího roku, přičemž výpovědní lhůta musí být nejméně šest měsíců."
Přestože je mi známo, že tento obecný výpovědní důvod je především Českou lékařskou komorou zpochybňován jako neplatný, vývoj judikatury a rozhodovací praxe i na úrovni vrchních soudů jednoznačně dává za pravdu závěru, že se jedná o ustanovení kogentní, od nějž se není možné odchýlit. Jinak řečeno mají obě strany možnost vypovědět smlouvu bez udání důvodu již nyní, a pokud MUDr. Kubek tvrdí něco jiného, uvádí všechny lékaře v omyl.
I přesto já i mí kolegové, kteří návrh připravili, na základě mnoha došlých připomínek vnímáme, že navržené znění novely zákona a zrušení dohodovacího řízení k rámcovým smlouvám nemá v této podobě podporu. Zcela standardně, jako je tomu u každého návrhu, které za mého vedení Ministerstvo připravuje, bude tedy vedena standardní diskuse o tom, zda jej pozměnit nebo nakonec ponechat ve stávajícím znění. K této debatě již byli Vaši zástupci přizváni a předpokládám, že nalezneme společný konsensus stejně jako jsme našli shodu v případě dohodovacího řízení o úhradách.
Pevně věřím, že útoky České lékařské komory, která se z profesní organizace mění spíše na organizaci politickou a odborovou, nenaruší naše dobré a pevné vztahy. Praktičtí lékaři, ambulantní specialisté i ostatní lékaři, kteří vyznávají věcnou a slušnou diskusi, nemusí mít z žádného ohrožení za mého vedení Ministerstva zdravotnictví obavy.
S úctou
Adam Vojtěch
4. 6. 2019
Vážený pane předsedo,
dovoluji si Vás informovat, že jsme zahájili rozesílání dopisů k 2. kolu vyúčtování hrazených zdravotních služeb za období financování 2018 smluvním partnerům VZP ČR z vašeho segmentu. Jde o vyúčtování po BU 03/2019.
Poskytovatelé, kteří využívají ke komunikaci s VZP ČR aplikaci VZP Point, naleznou své vyúčtování standardně ve schránce na VZP Point.
Bližší informace o této skutečnosti byly zveřejněny již při loňském vyúčtování v aktualitách na internetových stránkách VZP ČR pod tímto odkazem: https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/nove-funkcionality-vzp-pointu.
Závěrem bych Vás požádal o laskavé sdílení tohoto oznámení s poskytovateli v rámci segmentu.
S pozdravem
Ing. Jiří Mrázek, MBA
Ředitel odboru úhrad zdravotní péče
m (+420) 731 546 670 | t (+420) 952 227 252
VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA ČR
www.vzp.cz | Sledujte nás nově na facebook.com/vzpcr
22. 5. 2019
Vážení členové SSG ČR, milí přátelé,
podzimní doškolovací seminář SSG ČR bude letos patrně naposledy v Milovech. Proběhne 13.-15.9.2019. Mrzí mne to, Milovy jsou místem, kde jsme před léty s doškolováním pro naše členy začali. Věřím, že se na tradičním, i když pro mnohé trochu problematickém místě s mnohými z Vás (nejen pamětníky začátků) setkám. Nedělní dopoledne bude první příležitostí, kde většímu počtu členů budeme vysvětlovat zcela nový způsob úhrady péče našeho segmentu, který začne od 1.1.2020. Zásadní změny se týkají zejména vykazování a úhrady péče o gravidní.
Těším se na setkání a přeji hezké jaro
- 22. 1. 2019
Vážení,
patrně jste obdrželi e-mailem výzvu prezidenta ČLK Dr. Kubka k udělení plné moci ČLK k zastupování při Dohodovacím řízení. K tomu pár poznámek:
- ČLK zatím nikdy s návrhem na způsob úhrady péče v našem segmentu nepřišla
- z toho, co zatím napsal pan prezident o našem způsobu úhrady čiší v horším případě závist, v lepším neznalost problematiky
- ČLK t.č. zastupuje při jednáních o způsobu úhrady v našem segmentu kolegyně, pracující v lůžkovém zařízení
- o důvěře ambulantních gynekologů ČLK vypovídá nejlépe fakt, že počet plných mocí, kterými disponuje SSG ČR, je řádově vyšší, než má ČLK, navzdory opakovaným výzvám v Tempusu
- jako patrně jediný segment jsme se vždy s plátci o způsobu úhrady dohodli, myslím, že k oboustrannému prospěchu a spokojenosti
- je samozřejmě věcí každého, kterému subjektu plnou moc udělí
Vladimír Dvořák
